Rationaliser les soins avec 6 pansements

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Rationaliser les soins avec 6 pansements

Simplification .jpg

Les problèmes → Trop de pansements tue les pansements !

  • Il existe des dizaines de références de pansements et de dispositifs rendant l'offre de soin complexe et parfois ésotérique.
  • Pour des professionnels de santé non experts, le choix est souvent difficile.
  • Pour les structures, il est difficile de proposer des références satisfaisant tous les prescripteurs.

Pour solutionner ces problèmes → nous n'utilisons que 6 pansements au quotidien

  • Depuis 15 ans, nous suivons des patients porteurs d'ulcères de jambe, de plaies du pied diabétique, de retard de cicatrisation post opératoire et de plaies tumorales.
  • Nous avons cherché à simplifier, optimiser et rationaliser notre prise en charge et, après toutes ces années, nous nous apercevons que seuls 6 pansements nous sont réellement indispensables
- ceci ne signifie pas que les autres pansements ne doivent pas être utilisés !
- mais dans dans le cadre de l'activité de notre service, ces 6 pansements nous suffisent
  • Ces 6 pansements sont utilisés dans plus de 95% des plaies suivies pour les raisons suivantes
- pour leur efficacité dans le cadre d'un projet thérapeutique cohérent
- pour leur innocuité en limitant le risque de iatrogénie
- dans le but de rationaliser et d'optimiser l'offre de soin
- pour réduire les coûts
- dans un objectif d'éco-responsabilité
  • En marge de ces 6 pansements, nous utilisons
- des topiques pour la prise en charge de la peau péri lésionnelle → dermocorticoïdes, émollients, asséchants, kératolytiques
- des compressions

Avertissement

  • Ces protocoles sont issus de notre expérience et reflètent exclusivement notre habitude de prise en charge.
- ils sont mis en place après une évaluation globale de l'étiologie, des facteurs de retard de cicatrisation , des complications et des éventuelles intolérances du patient.
  • Ces protocoles ne sauraient être utilisés pour vos patients sans validation par le médecin référent.


Six pansements au quotidien

Top-6.jpg

Les 6 pansements

"Nos" 6 pansements indispensables
Algostéril
Aquacel / Aquacel Foam
Super absorbantDrymax / Cutimed Sorbion
Urgotul
Sorbact / Sorbact hydrogel
Pansement américain

Aide1.jpg

Les "Alliés" indispensables des pansements

Dermocorticoïdes
Topiques
Compression

Etiologie1.png

Choix de pansement selon l'étiologie

◼️ Angiodermite nécrosante
◼️ Hématome disséquant
Hématome disséquant ouvert''
Hématome disséquant fermé sans toit nécrotique
Hématome disséquant avec toit nécrotique
◼️ Pyoderma gangenosum
◼️ Ulcère artériel avec ischémie critique
◼️ Ulcère médicamenteux par Hydréa ®

Localisation.png

Choix de pansement selon la localisation

◼️ Cou de pied (ulcère du )
◼️ Crête tibiale( ulcère de la)
◼️ Malléole ( ulcère de la )
Ulcère malléolaire profond ⬛ 🟨
Ulcère malléolaire superficiel ⬛ 🟨
Ulcère malléolaire profond 🟥
Ulcère malléolaire superficiel 🟥
◼️ Plaies d'orteils

Livre des drogues simples de Dioscorides’ Materia Medica

Choix de pansement selon la profondeur

◼️ Erosion
◼️ Plaie cavitaire
◼️ Fistule → Méchage
◼️ Berges décollées
◼️ Tendon exposé sur un ulcère
Ulcère avec tendon nécrotique humide
Ulcère avec tendon nécrotique sec
Ulcère avec tendon normal (non nécrotique)

Stade.jpg

Choix de pansement selon le stade de la plaie

◼️ Bourgeonnement
Bourgeonnement normal
Bourgeonnement inflammatoire
Hyper bourgeonnement
Botryomycome

PPL7.jpg

Choix de pansement selon la peau péri lésionnelle

Prise en charge de la PPL → fiche synthétique
PPL sèche
PPL macérée
PPL eczématisée
PPL érosive
PPL violacée
PPL croûteuse

Exsudat3.jpg

Choix de pansement selon l'importance des exsudats

◼️ Plaies exsudatives
Plaies exsudatives profondes
Plaies exsudatives superficielles