Kératolytiques
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Les topiques kératolytiques agissent en ramollissant la couche cornée pour favoriser sa desquamation et/ou son élimination mécanique à la curette
Indications
- Ces produits peuvent être utilisés dans les états de sécheresse cutanée importante de la peau péri-lésionnelle
| Squames | Croûtes | Hyperkératoses |
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Effets secondaires
- Au niveau de la peau péri-lésionnelle les effets indésirables peuvent survenir, le plus souvent si le produit kératolytique est appliqué en couche épaisse, sous un pansement occlusif ou sur une grande surface
- - Érosions
- - Sensation de brûlures / Douleur / Hyper esthésie cutanée
- Ne pas appliquer ces produits sur la plaie
Les produits kératolytiques de base
Les produits suivants peuvent rentrer dans la composition des topiques kératolytiques en proportion variable
| Acide lactique | Urée | Propylène glycol | Acide salicylique |
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Choix
- On évitera les topiques contenant de l'acide salicylique en raison du risque d'acidose métabolique
- L'urée est le produit le plus utilisé
- - Jusqu'à 10 % d'urée dans les préparations, l'urée est essentiellement utilisée à visée hydratante
- - Au delà, on l'utilise pour son intérêt kératolytique
- La proportion du produit de base rend compte du potentiel kératolytique mais également du risque d'effet secondaire
- - Un topique à 30 % d'urée est moins kératolytique qu'à 50 %, mais il sera mieux toléré
- Le choix du pourcentage de produit de base sera fait selon la localisation de la zone à traiter et selon la fragilité de la peau péri-lésionnelle
- - Autour d'un ulcère de jambe, des produits à 20 ou 30 % peuvent suffire
- - Au niveau d'une zone hyper kératosique on peut, temporairement, utiliser un produit à 50 % avant de choisir, ensuite, un dosage à 20 ou 30 %
Gammes kératolytiques / Cosmétiques non remboursées à base d'urée
EUCERIN UreaRepair
| Eucerin UreaRepair Plus émollient 5 % d'urée | Eucerin UreaRepair Plus émollient 10 % d'urée |
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SVR
| Xérial 10 lait corps (10% d'urée) | Xérial 30 crème ( 30 % d'urée) | Xérial 50 extrème crème pied (50 % d'urée) |
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Préparations magistrales|Préparations magistrales remboursées
Conditions réglementaire du remboursement
- Les préparations magistrales peuvent être remboursées à condition de reproduire sur la prescription réparation à usage la totalité de la phrase suivante avant la formule de composition
- - Préparation à usage thérapeutique en l'absence de spécialité équivalente disponible
Gamme Codexial
| Préparation kératolytique à l'urée 10 % |
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| - Urée = 5 g - Eau purifiée = 5 g |
| Préparation kératolytique à l'urée 20 % |
| - Urée = 10 g - Eau purifiée = 7,5 g |
| Préparation kératolytique à l'urée 30 % |
| - Urée = 15 g - Eau purifiée = 10 g |
Gamme Excipial
| Préparation kératolytique à l'urée 10 % et acide lactique |
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| - Urée = 20 g - Acide lactique = 10 g |
| Préparation kératolytique à l'urée 10 % et acide lactique (plus fluide) |
| - Urée = 20 g - Acide lactique = 10 g |
| Préparation kératolytique à l'urée 30 % |
| - Urée = 60 g - Eau purifiée = 40 g |