34 622
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 :
Ligne 1 : + + + + + + + + + + − ==Électricité et cicatrisation == − + + + + + + + + + + − * La peau est organe polarisé<ref>Mc Laug et al. Controlling cell behavior electrically: current views and future potential. Physiol Rev 2005;85:943-78</ref><ref>Foulds IS, Barker AT. Human skin battery potentials and their possible role in wound healing. Br J Dermatol 1983;109:515-22</ref> avec une polarité négative en surface et une polarité positive en profondeur au niveau dermique − * Il existe sur la peau saine un '''Potentiel Trans Epithélial''' (PTE) mesuré à 10-60 mV. Ce PTE est lié à la variation du gradient sodique à l'intérieur de la peau + − − ===En cas de plaie récente === − − * La lésion cutanée provoque un courant ionique et une annulation du PTE − − * Il se crée un '''Champ Electrique Endogène''' ( CEE) dont les rôles sont<ref>Moulin VJ et al. Electrical potential across epidermis and its role during wound healing can be studied by using an in vitro reconstructed human skin. Adv Wound Care 2012;1(2):81-7</ref> − − ::- Migration / orientation / différentiation / prolifération cellulaire des fibroblastes et des kératinocytes − − ::- Modification de la synthèse et de la distribution protéique − − * Un milieu humide est indispensable à la création et au maintient de ce champ électrique. Il disparait si la plaie s'assèche. − − ===En cas de plaie chronique=== − − * On assiste alors à une diminution voir à une disparition du Champ Electrique Endogène − − * Cette "modification électrique" du champ de la plaie pourrait être, au moins en partie, responsable du retard de cicatrisation − − <gallery> − Polarisation de la peau.png|Polarisation de la peau saine − Potentiel Trans Epithélial.png|Potentiel Trans Epithélial sur peau saine − Champ Electrique Endogène sur une plaie aiguë.png|Champ électrique endogène sur plaie aiguë − </gallery> − − ==Traitement d'une plaie par électrostimulation== − − ===Principe === − − * Recréer par un dispositif médical, un champ électrique proche du CEE physiologique pour relancer le processus de la cicatrisation − − ===Intérêts<ref>Thakral G et al. Electrical stimulation to accelerate wound healing. Diab Foot Ankle 2013</ref>=== − − =====Détersion====== − − =====Prolifération et différentiation cellulaire===== − − * Si le traitement est appliqué avec une polarité négative − − − − ::- Recrutement et prolifération des fibroblastes → prolifération du tissu de granulation − − * SI le traitement est appliqué en polarité positive − − ::- Migration des kératinocytes depuis les berges d ela plaie → épidermisation − − − =====Angiogénèse===== − − =====Effet bactériostatique===== − − =====Effet antalgique===== − − * L'effet antalgique de l'électrostimulation a été évoqué dans plusieurs études, sur des ulcères de jambes<ref>Leloup P et al. The analgesic effect of electricalstimulation (Woundel) inthe treatment of leg ulcers. Int Wound J 2015</ref> et sur des lésions du pied diabétique<ref>Takhral G et al . Electrical stimulation as an adjunctive treatment of painful and sensory diabetic neuropathy.J Diabetes Sci Technol 2013;7(5):1202-09</ref> − − − − == Indications== − − * Même si le niveau de preuve d'efficacité des traitements par électrostimualtion est élevé, il n'y a pas actuellement de consensus pour leurs indications − − ==Contre indications== − − * Présence d'un pace maker − − * Grossesse − − * Proximité d'un matériel métallique ( prothèse / fixateur...) − − ==Dispositif disponible : Woundel== − − ==Références==
aucun résumé de modification
<div style="width:100%;float:left;"> <!-- DÉBUT DU CADRE GAUCHE -->
{{Composant portail | nsportail=1 |
titre=<center>Electrostimulation</center> |
partie=Portail:Plaiestation/Bienvenue électrostimulation |
tailleTitre=400% |
couleur1=#FFFFFF |
couleur2=#23c8de |
couleurTitre=#FFF |
bordure=#8888aa;}}
</div>
===Peau saine non lésée ===
<div style="float:right; width:100%">
{{Composant portail |nsportail=1 |
titre=<center>Les grands thèmes</center> |
partie=Portail:Index thématique électrostimulation |
tailleTitre=200% |
couleur1=#FFFFFF |
couleur2=#23c8de|
couleurTitre=#FFF |
bordure=#8888aa;}}
</div>
{{DISPLAYTITLE:<span style="position: absolute; clip: rect(1px 1px 1px 1px); clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);">{{FULLPAGENAME}}</span>}}
::- Recrutement et prolifération des polynucléaires neutrophiles → détersion