Woundell® - Changement de pansement

Ouverture du pansement

• Le pansement d’électrostimulation Woundel® peut être changée tous les 3 jours

• Ce délai peut varier

- si une odeur désagréable se dégage du pansement → il faut changer le pansement plus précocement pour le confort du patient

- si la plaie est peu exsudative → ce changement peut se faire à J45 ou J5

Que faut-il évaluer au retrait du pansement ?

Critères d'eficacité

Détersion

• La détersion qui est un objectif principal de ce traitement doit être évaluée à chaque changement → critère d'efficacité

• On utilisera l'échelle colorielle pour évaluer la quantité résiduelle de tissu nécrotique ou fibrineux

Douleur

• La douleur est le deuxième objectif du traitement

• Son évaluation par une échelle spécifique est indispesnable pour juger de l'effet du traitement

Evaluer les effest indésirables

Humidité

• Le pansement électrode contient une plaque d'hydrogel qui se délite et provoque une masse gélatineuse +/- humide

• Cette humidité est à l'origine parfois d'une odeur désagréable → ⚠️ penser à prévenir le patient avant l'ouverture du pansement

Macération des berges

• La macération peut être une complication de cette ambiance humide malgré la protection de la peau péri lésionnelle

• Si la peau péri lésionnelle est macérée → le traitement peut être interrompu pendant 1 à 2 jours

Critères d'infection

• Une infection vrai' type dermohypodermite bactérienne justifie l'arrêt temporaire du taritement de facçon à surveiller l'atat cutané quotidiennement

• En présence de critères d'infection locale → le traitement sera également interrompu pour pouvoir mettre en place des pansements absorbants et limiter la macération

Dermite d'irritation péri lésionnelle

• L'occlusion et la macération peuvent provoquer une dermite d'irritation

• Cet aspect justifie l'arrêt temporaire du traitement jusqu'à stabilisation de la peau péri lésionnelle

• Un traitement par dermocorticoïdes peut être proposé de façon brève

Hyper bourgeonnement

• Un hyperbourgeonnement est souvent constaté à la surface des plaies traitée par Woundel®

• IL résulte de l'effet proliférant de cette technique de soin → c'est un critère d'efficacité

• Il est également lié en partie au caractère occlusif du pansement

• Que faire devant un hyper bourgeonnement ?

- dans les formes modérées → poursuivre le traitement

- possibilité de passer en polarité positive

- dans les formes profuses → arrêt du traitement pendant quelques jour et application de dermocorticoïdes

Comment refaire le pansement ?

Traitement jugé efficace

Efficacité satisfaisante

• Poursuite en cicatrisation dirigée

• Greffe de peau

Traitement jugé inefficace

• Poursuite du traitement et réévaluation de son indication

• Arrêt définitif et modification des thérapeutiques locales