Modifications

=====Découper  la nécrose avec pinces / ciseaux / bistouri=====

=====Découper  la nécrose avec pinces / ciseaux / bistouri=====

* S'il existe un [[Liseré d'élimination|liseré d'élimination]] → le soulever délicatement avec la pince pour facilité le découpage aux ciseaux des adhérences sous jacentes

* S'il existe un [[Liseré d'élimination|liseré d'élimination]] → le soulever délicatement avec la pince pour faciliter le découpage aux ciseaux des adhérences sous-jacentes

* Si ce liseré n'existe pas

* Si ce liseré n'existe pas :

::- ne pas aborder les berges de la nécrose → risque d’altérer le [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]]

::- ne pas aborder les berges de la nécrose → risque d’altérer la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]

::- tenter de percer la plaque de nécrose en centre et déterger de façon centrifuge, vers les bords

::- tenter de percer la plaque de nécrose au centre et déterger, de façon centrifuge, vers les bords

=====[[Scarification|Scarifier]] la nécrose=====

=====[[Scarification|Scarifier]] la nécrose=====

* Inciser en formant des quadrillage la plaque de nécrose à la lame de bistouri ( sans aborder les bords)

* Inciser, en formant des quadrillages, la plaque de nécrose à la lame de bistouri (sans aborder les bords)

* Objectifs

* Objectifs :

::- assécher la [[Nécrose humide|nécrose humide]] sous jacente  

::- assécher la [[Nécrose humide|nécrose humide]] sous-jacente  

::- assurer la rétraction de chaque petit carré ou losange dessiné par la [[Scarification|scarification]] pour les déterger plus facilement

::- assurer la rétraction de chaque petit carré ou losange dessiné par la [[Scarification|scarification]] pour les déterger plus facilement

===3) Pansement===

===3) Pansement===

* Appliquer un Hydrogel ou de  la Biafine sur la nécrose  ( scarifiée  ou non)  

* Appliquer un Hydrogel ou de  la Biafine sur la nécrose  (scarifiée  ou non)  

* Recouvrir d'un film de polyuréthane ou un hydrocellulaire (mince / extra-mince / lite)

* Recouvrir d'un film de polyuréthane ou un hydrocellulaire (mince / extra-mince / lite)

* Assurer une détersion médicale progressive à chaque pansement

* Assurer une détersion médicale progressive à chaque pansement