Check List - Antécédents médicaux

La Check List - Antécédents médicaux permet de lister rapidement tous les antécédents importants pour l'évaluation étiologique, pronostique et thérapeutique devant un ulcère de jambe

Quand utiliser cette Chek List ?

• Lors de la première consultation pour un ulcère de jambe → l'évaluation la plus exhaustive possible des antécédents est indispensable

Comment utiliser la Check List ?

De A à Z !

• La Check List permet d'évaluer la totalité des antécédents → il faut utiliser la Check list du début à la fin

Évaluer la présence d'un antécédent

• Par l’interrogatoire → seul un interrogatoire policier permet de les évaluer

• A la lecture du courrier médical

• Par recoupement en découvrant les traitements sur l'ordonnance

Analyse des réponses

Vous répondez NON

• L'antécédent n'est pas présent → vous en avez la certitude

• Passez à la recherche suivante !

Vous répondez OUI

• L'antécédent est présent → vous en avez la certitude

• Vous devez savoir si cet antécédent oriente vers une étiologie spécifique, s'il modifie le pronostic de la cicatrisation, ou si une prise en charge spécifique devient indispensable

• Vous obtiendrez ces renseignements en vous rapportant à la page correspondante du Wiki-Plaie

Vous répondez JE NE SAIS PAS

• Il existe un doute → rapprochez-vous du médecin référent pour lever ce doute

Check List - Antécédents médicaux

Spécialité	Antécédent		Non	Oui	Je ne sais pas
Veines des membres inférieurs	Thrombose veineuse profonde et/ou superficielle
	Embolie pulmonaire
	Thrombophilie
	Chirurgie veineuse et/ou Sclérose
Artères des membres inférieurs	Facteurs de risque cardio-vasculaire
	Chirurgie carotidienne
Cardiologie	HTA
	Myocardiopathie ischémique (+/- stenting)
	Insuffisance cardiaque
	Pacemaker
	Traitement anti-coagulant
	Traitement par Nicorandil
	Valvulopathie +/- prothèse valvulaire
Hépato-Gastro	Hépatite virale ou auto-immune
	Maladie Inflammatoire Chronique de l'Intestin (MICI)
	Cirrhose
	Traitement immunosuppresseur ou Biothérapie
Rhumatologie	Rhumatisme inflammatoire (polyarthrite / Spondylarthrite...)
	Maladie auto-immune (lupus / sclérodermie / dermatomyosite/ Sjögren....
	Traitement immunosuppresseur ou Biothérapie
Hématologie	Hémopathie maligne
	Hémopathie non maligne
	Drépanocytose
	Traitement par hydroxyurée (Hydréa®)
	Chimiothérapie
Dermatologie	Carcinomes ou Lésions précancéreuses
	Prurit
	Dermatose inflammatoire (psoriasis / dermatose bulleuse / dermatose auto-immune...)
Traitement immunosuppresseur ou Biothérapie
Néphrologie	Insuffisance rénale
	Dialyse
	Greffe rénale + traitement immunosuppresseur
Endocrinologie	Diabète
Cancérologie	Cancer évolutif
	Chimiothérapie
Neuro-Psychiatrie	Troubles cognitifs