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Définition
- La thrombophilie est caractérisée par la survenue de trombose liées à des anomalies génétiques ( héréditaires) ou acquises de la cocagulation
- - de thrombose veineuses profondes des membres inférieurs
- - d'embolie pulmonaire
- - de thrombose artérielle → atteinte coronarienne, ischémie des membres inferieur, accident vasculaire cérébral ischémique.
Quand rechercher une thrombophilie ?
- En cas de localisation inhabituelle de thrombose veineuse profonde avant 60 ans et sans facteur décléchnat ( alitement , traumatisme ...)
- Chez la femme en âge de procréer
- Devant des antécédents familiaux de maladie thrombo embolique
- Devant le cacractère récidivant des thromboses.
Quelles anomalies chercher ?
| Thormbophilie génétique héréditaire |
Thrombophilie acquise non héréditaire
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| Déficit en anti thrombine |
Syndrome des anti phospholipides (SAPL)
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| Déficit en Protéine C |
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| Déficit en Protéine S |
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| Mutation du Facteur V Leiden (Homo / Hététozygote) |
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| Mutation du Fcateur II ( Homo / Hétérozygote) |
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| Hyperhomocystinémie ( mutation du gène dela MTHFR) |
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Quel bilan biologique demander ?
| En 1ère intention |
En 2ème intention
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| Antithrombine III |
Homocystéine(+/- mutation MTHFR)
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| Protéine C |
Facteur VIII
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| Protéine S |
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| Recherche de la mutation du Fcateur V Leiden |
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| Recherche de la mutation du Fcateur II (Gène de la Prothrombine) |
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| Recherche des anticorps anti-phospholipides (anti 2βGP1 et anti-cardiolipines) |
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| Recherche d'anticoagulants circulants (Ac anti lupiques) |
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| Temps de Quick |
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| TCA |
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| Plaquettes |
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| Fibrinogène |
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