Différences entre versions de « Botryomycome »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| Ligne 34 : | Ligne 34 : | ||
::- rétinoides ( acitrétine et isotrétinoïne) | ::- rétinoides ( acitrétine et isotrétinoïne) | ||
| + | ==Comment faire le diagnostic ?== | ||
| + | ===Clinique=== | ||
| + | * C'est l'aspect nodulaire bourgeonnant et hommoragique permet de poser le diagnostic | ||
| + | ===Biopise inutile dans les formes classiques=== | ||
| + | ===Diagnostic différentiel inindispensable=== | ||
| − | ==Sur quelles plaies peut-on rencontrer préférentiellement un botryomycome ?== | + | * L'aspect tumoral, bourgeonnant et hémorragique doit faire évoquer une '''lésion tumorale''' |
| + | |||
| + | * Il est nécessaire de connaitre | ||
| + | |||
| + | ::- la date et le mode d'apparition de la lésion → ancienne ou récente | ||
| + | |||
| + | ::- la notion d'un éventuel traumtisme → piqure / morsure / chirurgie avec suture / ..... | ||
| + | |||
| + | * S'il existe un doute → prendre un avis en dermatologie pour | ||
| + | |||
| + | ::- examen en [[Dermoscopie et ulcère de jambe|dermoscopie]] | ||
| + | |||
| + | ::- discuter une [[Biopsie cutanée|biopsie cutanée]] | ||
| + | |||
| + | |||
| + | ==Sur quelles plaies peut-on rencontrer préférentiellement un botryomycome en consutlationn de cisatrisation ?== | ||
* Sur des cicatrices chirurgicales | * Sur des cicatrices chirurgicales | ||
| Ligne 49 : | Ligne 69 : | ||
* Au niveau des replis unguéaux | * Au niveau des replis unguéaux | ||
| − | == | + | ==Quel traitement proposer ?== |
| − | + | ===Disparition spontanée possible ... mais rare !=== | |
| − | * | + | ===Exerèse chrirugicale indispensable le plus souvent=== |
| + | |||
| + | * Cette exerèse permet d'éliminer le foyer inflammatoire sous jacent | ||
| − | + | ===Cicatrisation dirigée si besoin ...=== | |
| − | + | * Si refus d'un traitement chirurgical | |
| − | * | + | * Traitements disponibles |
| − | ::- | + | ::- [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] sur avis médical → à appliquer directement sur la lésion avec un [[Pansements absorbants|pansement sec]] |
| − | ::- | + | ::- [[Sorbact|Sorbact ®]] → mécher le tulle si trajet fistuleux +/- tulle [[Sorbact|Sorbact®]] sur la lésion |
| − | |||
[[Catégorie:Fabienne]] | [[Catégorie:Fabienne]] | ||
Version du 20 août 2020 à 11:26
Définition
- Le Botryomycome ou Granulome Pyogénique est une tumeur vasculaire inflammatoire bénigne de la peau ou des muqueuses
- La lésion est le plus souvent post traumatique
Aspect clinique
- La lésion est le plus souvent unique, mais on peut trouver sur des cicatrices post opératoire, plusieurs botryomycome
- La taille des botryomycomes varie de 0.5 à 1 cm de diamètre
- DAns la forme classique, il s'agit d'un nodule bourgeonnant rouge, hémorragique au contact
- Il existe souvent une collerette à la base, comme si la lésion était pédiculée → cet élément clinique est très évocateur
Origine
- Elle reste inexpliquée
- Il existe très souvent une épine irritative ou un foyer inflamamtoire sous jacent → fil de suture / corps étranger / foyer infectieux
- Certains médicaments peuvent favoriser la survenue de botryomycome
- - indinavir
- - ciclosporine
- - lamivudine
- - rétinoides ( acitrétine et isotrétinoïne)
Comment faire le diagnostic ?
Clinique
- C'est l'aspect nodulaire bourgeonnant et hommoragique permet de poser le diagnostic
Biopise inutile dans les formes classiques
Diagnostic différentiel inindispensable
- L'aspect tumoral, bourgeonnant et hémorragique doit faire évoquer une lésion tumorale
- Il est nécessaire de connaitre
- - la date et le mode d'apparition de la lésion → ancienne ou récente
- - la notion d'un éventuel traumtisme → piqure / morsure / chirurgie avec suture / .....
- S'il existe un doute → prendre un avis en dermatologie pour
- - examen en dermoscopie
- - discuter une biopsie cutanée
Sur quelles plaies peut-on rencontrer préférentiellement un botryomycome en consutlationn de cisatrisation ?
- Sur des cicatrices chirurgicales
- Sur des sequelles de traumtismes, notamment sur les jambes
- Sur des plaies suturées avec un fil en surface
- Au niveau des replis unguéaux
Quel traitement proposer ?
Disparition spontanée possible ... mais rare !
Exerèse chrirugicale indispensable le plus souvent
- Cette exerèse permet d'éliminer le foyer inflammatoire sous jacent
Cicatrisation dirigée si besoin ...
- Si refus d'un traitement chirurgical
- Traitements disponibles
- - dermocorticoïdes sur avis médical → à appliquer directement sur la lésion avec un pansement sec