Bandes de compression

Les Bandes de compression sont des dispositifs indispensables dans la prise en charge des ulcères de jambe.

Définition

Les bande de compression sont des dispositifs médicaux

Classification des bandes

En fonction des propriétés élastiques

Bandes inélastiques

• Étirement < 10% de sa longueur.

• Pression de repos nulle ou très faible → excellente tolérance la nuit et bandes autorisées dans un contexte d'artériopathie.

• Pression de travail très importante si pose satisfaisante → excellente efficacité anti œdème.

Bandes à allongement court

• Etirement entre 10 et 100% de sa longueur

• Pression de repos faible et dépendante des modalités de pose → assez bien toléré notamment la nuit

• Pression de travail élevé → efficace à la marche

Bandes à allongement long

• Étirement > 100% de sa longueur.

• Pression de repos importante définie par l'élasticité de la bande → problème de tolérance cutanée et de douleur.

• Pression de travail faible en l'absence de réserve d'élasticité → peu efficaces à la marche

Synthèse

	Étirement	Pression de repos	Pression de travail
Bandes inélastiques	< 10 %	ø	+++++++
Bandes à allongement court	10 à 100 %	faible	+++
Bandes à allongement long	> 100%	forte	faible
Kit multi-types	selon la composition du kit	variable selon le kit	variable selon le kit

En fonction de leur texture

• Sèches → textile sans aucun additif

• Cohésives → bandes auto adhérentes mais sans adhésion à la peau

• Adhésives → adhèrent à la peau et sur elle même

• Enduites → textile enduit d'une pâte à l'oxyde de zinc

Modalités pratiques de la prescription

Qui peut prescrire ?

	Bandes et Kit multi-types	Chaussettes et bas
Médecin	✔️	✔️
IDE	❌	Renouvellement à l'identique des bas de compression
Sage femme	❌	Pendant la grossesse
Kiné	✔️	✔️

Ordonnance précise pour une délivrance parfaite

• Nom du type de bande

• Taille : longueur / largeur / circonférence de cheville

• Éventuellement le code ACL pour éviter toute substitution

Quelle quantité prescrire ?

• Pour les bandes lavables et réutilisables → 2 à 3 jeux par jambe

• Pour les dispositifs à usage unique → prescription en fonction de la fréquence des pansements

Quel remboursement?

• Bandes inélastiques → non remboursées

• Bandes à allongement court → seule Rosidal K® est intégralement remboursée au tarif LPPR selon la taille

• Bandes à allongement long → remboursement selon la longueur et la largeur ( reste à charge possible)

• Kit Multi-types → intégralement remboursés