Topiques en cicatrisation

Topiques en cicatrisation

Définition

• Les Topiques sont des médicaments ou des produits appliqués directement sur la peau saine ou lésée

• Ils peuvent être utilisés chez des patients porteurs d'ulcère de jambe, dans des indications précises

Intérêt des topiques

• L'administration locale ou topique des médicaments, directement sur les lésions cutanées, permet de privilégier la concentration lésionnelle en minimisant les risques d'effets indésirables pour le reste de la peau non atteinte, mais également pour les autres organes

• Certains topiques n'ont qu'une action très locale sur les couches superficielles et notamment le stratum corneum

- émollients

- kératolytiques

• D'autres contiennent des molécules et pénètrent en profondeur dans le derme comme les dermocorticoïdes. Il y aura pour ces produits des risques d'effets indésirables cutanés voire systémiques

Différentes formulations

• Formes liquides : lotion réservées aux zones pileuses

• Pommades qui contiennent des corps gras en grande proportion. Elles sont plus souvent utilisées pour des lésions sèches, squameuses ou kératosiques.

• Crèmes sont moins grasses que les pommades. Ce sont des émulsions huile dans eau (H/E) lavables à l'eau, ou plus rarement des émulsions eau dans huile (E/H) non lavables à

l'eau. Les crèmes sont plus facilement utilisables et mieux acceptées par les patients sur le plan cosmétique.

• Des préparations magistrales peuvent être réalisées dans un cadre bien précis.

Les topiques en pratique...

Les bases • Tendon - Fiche synthétique ◼️ Les tendons qu'il faut connaitre • Tendon d'Achille • Tendon long fibulaire • Tendon tibial antérieur • Tendon long extenseur de l'hallux • Tendon long extenseur des orteils

Plaie avec exposition de tendon en pratique... • Ulcère avec exposition de tendon • Tendon sain • Tendon nécrotique humide • Tendon nécrotique sec • Reliquat tendineux post parage chirurgical • Tendon non visible ... mais présent

Les médicaments topiques sont des produits à usage externe qui sont appliqués sur la peau.

Différents topiques peuvent être utilisés sur les plaies et/ou sur la peau péri lésionnelle

• Des médicaments

• Des cosmétiques

Dermocorticoïdes		Emollients		Kératolytiques		Cicatrisants		Films protecteurs		Asséchants		Crèmes barrières		Antibiotiques locaux		Antiseptiques