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Les '''ulcères de la crête tibiale''' sont situés sur la face antérieure de jambe, en regard de la '''crête tibiale'''
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Les '''ulcères de la crête tibiale''' sont situés sur la face antérieure de jambe, en regard de la '''crête tibiale''' → ce critère de localisation est facile à analyser lors de l'[[Evaluation de la plaie|évaluation]] d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]].
 
[[Fichier:Crête1.png|vignette|[[Galerie - Ulcère de la crête tibiale|Plus de photos]]]]
 
[[Fichier:Crête1.png|vignette|[[Galerie - Ulcère de la crête tibiale|Plus de photos]]]]
 
    
 
    
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{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
|-
 
|-
! Taumatisme !! [[Angiodermite nécrosante]] !! [[Pyoderma gangrenosum]] !! [[Nécrobiose lipoïdique]] !! [[Ulcère tumoral]] !! Ulcère infectieux !! Pemphigoïde bulleuse
+
! [[Ulcères traumatiques|Taumatisme]] !! [[Angiodermite nécrosante]] !! [[Pyoderma gangrenosum]] !! [[Nécrobiose lipoïdique]] !! [[Ulcère tumoral]] !! Ulcère infectieux !! [[Pemphigoïde bulleuse]]
 
|-
 
|-
 
|  Traumatisme direct ||  || Par Pathergie ||  |||| [[Ostéite]] || Forme pré-tibiale
 
|  Traumatisme direct ||  || Par Pathergie ||  |||| [[Ostéite]] || Forme pré-tibiale
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=== Contre-indications ===
 
=== Contre-indications ===
   −
* [[Détersion mécanique]]
+
* [[Détersion mécanique]] → contre-indications relatives selon les risques
    
::- risque d'exposition osseuse ou tendineuse
 
::- risque d'exposition osseuse ou tendineuse
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::- risque de [[douleur]] induite
 
::- risque de [[douleur]] induite
   −
* Pansement humide ([[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean)
+
* Pansement humide ([[Hydrogel|hydrogel]] / [[Hydroclean®|Hydroclean ®]] ) → contre-indications relatives selon les risques
    
::- risque d’extension de la plaie par altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
 
::- risque d’extension de la plaie par altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
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::- absence de cicatrisation
 
::- absence de cicatrisation
   −
::- bsence d'étiologie précise
+
::- absence d'étiologie précise
 +
 
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=====[[Décharge de la crête tibiale|Décharge de la Crête tibiale]]=====
    
===== Immobilisation=====
 
===== Immobilisation=====
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* L'immobilisation permet de limiter les douleur et l'extension de la plaie
 
* L'immobilisation permet de limiter les douleur et l'extension de la plaie
   −
::- réalisation → attelle (Easyblock®) / résine fenêtrée / botte de décharge
+
::- réalisation → attelle ([[Easy block®|Easy block®]]) / résine fenêtrée / botte de décharge
   −
===== Plaies superficielles=====
+
====Choix du pansement====
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
|-
 
|-
! <big>Plaie superficielle de la crête tibiale</big>!! Pansement primaire !! Pansement secondaire
+
! !!!! ⬛ 🟨 exsudatif !!!!⬛ 🟨 non exsudatif!! !! 🟥 exsudatif !! !! 🟥  non exsudatif !! !! Avec exposition de tendon !! !! Avec exposition osseuse
 
|-
 
|-
| Nécrose / Fibrine Humide  ||Pansement absorbant<br>
+
| '''Plaie de la crête tibiale ''' || ||   [[Ulcère de la crête tibiale profond ⬛ 🟨 exsudatif|▶️]]    || ||   [[Ulcère de la crête tibiale ⬛ 🟨 NON exsudatif|▶️]]    || || [[Ulcère de la crête tibiale 🟥 exsudatif|▶️]]  || ||[[Ulcère de la crête tibiale 🟥 NON exsudatif|▶️]] || ||[[Ulcère de la crête tibiale avec exposition du tendon|▶️]] || ||[[Ulcère de la crête tibiale avec exposition osseuse|▶️]]
Alginate<br>
+
 
Fibres  à haut pouvoir d'absorption<br>
  −
Pansement superabsorbant
  −
Hydroellulaire siliconé border
  −
|| Si besoin<br>
  −
Pansement américain  ou Super absorbant
  −
Hydrocellulaire siliconé border
  −
|-
  −
| Nécrose / Fibrine Peu exsudative || Alginate  humidifié au sérum<br>
  −
Hydrogel (en faible quantité)<br>
  −
Crème hydratante
  −
|| Pansement américain
  −
Hydrocellulaire border siliconé
  −
|-
  −
| Bourgeonnement  Humide|| Pansement absorbant <br>
  −
Alginate<br>
  −
Fibres  à haut pouvoir d'absorption<br>
  −
Hydrocellulaire siliconé border
  −
|| Sii besoin <br>
  −
Pansement américain  ou Super absorbant
  −
Hydrocellulaire siliconé border
  −
|-
  −
| Bourgeonnement  Peu exsudatif|| Fibres  à haut pouvoir d'absorption<br>
  −
Interface siliconée  ou lipidocolloïde
  −
|| Pansement américain
  −
Hydrocellulaire border siliconé
   
|}
 
|}
   −
===== Plaies profondes=====
  −
{| class="wikitable"
  −
|-
  −
! <big>Plaie profonde de la crête tibiale</big>!! Pansement primaire !! Pansement secondaire
  −
|-
  −
| Nécrose / Fibrine Humide  ||Pansement absorbant en méchage<br>
  −
Alginate<br>
  −
Fibres  à haut pouvoir d'absorption<br>
  −
[[Sorbact|Sorbact®]] (tulle)
  −
|| Pansement américain  ou Super absorbant
  −
|-
  −
| Nécrose / Fibrine Peu exsudative || Alginate  humidifié au sérum<br>
  −
Hydrogel (en faible quantité)<br>
  −
  −
|| Pansement américain
  −
Hydrocellulaire border siliconé
  −
|-
  −
| Bourgeonnement  Humide|| Pansement absorbant en méchage<br>
  −
Alginate<br>
  −
Fibres  à haut pouvoir d'absorption<br>
  −
|| Pansement américain  ou Super absorbant
  −
|-
  −
| Bourgeonnement  Peu exsudatif|| Fibres  à haut pouvoir d'absorption<br>
  −
Interface siliconée  ou lipidocolloïde
  −
||  Pansement américain
  −
Hydrocellulaire border siliconé
  −
|}
     −
==[[Check List - Ulcère de la crête tibiale]]==
   
[[Catégorie:Localisation ]]
 
[[Catégorie:Localisation ]]

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