Ligne 1 : |
Ligne 1 : |
− | Les '''ulcères de la crête tibiale''' sont situés sur la face antérieure de jambe, en regard de la '''crête tibiale''' | + | Les '''ulcères de la crête tibiale''' sont situés sur la face antérieure de jambe, en regard de la '''crête tibiale''' → ce critère de localisation est facile à analyser lors de l'[[Evaluation de la plaie|évaluation]] d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]]. |
| [[Fichier:Crête1.png|vignette|[[Galerie - Ulcère de la crête tibiale|Plus de photos]]]] | | [[Fichier:Crête1.png|vignette|[[Galerie - Ulcère de la crête tibiale|Plus de photos]]]] |
| | | |
Ligne 41 : |
Ligne 41 : |
| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
| |- | | |- |
− | ! Taumatisme !! [[Angiodermite nécrosante]] !! [[Pyoderma gangrenosum]] !! [[Nécrobiose lipoïdique]] !! [[Ulcère tumoral]] !! Ulcère infectieux !! Pemphigoïde bulleuse | + | ! [[Ulcères traumatiques|Taumatisme]] !! [[Angiodermite nécrosante]] !! [[Pyoderma gangrenosum]] !! [[Nécrobiose lipoïdique]] !! [[Ulcère tumoral]] !! Ulcère infectieux !! [[Pemphigoïde bulleuse]] |
| |- | | |- |
| | Traumatisme direct || || Par Pathergie || |||| [[Ostéite]] || Forme pré-tibiale | | | Traumatisme direct || || Par Pathergie || |||| [[Ostéite]] || Forme pré-tibiale |
Ligne 68 : |
Ligne 68 : |
| === Contre-indications === | | === Contre-indications === |
| | | |
− | * [[Détersion mécanique]] | + | * [[Détersion mécanique]] → contre-indications relatives selon les risques |
| | | |
| ::- risque d'exposition osseuse ou tendineuse | | ::- risque d'exposition osseuse ou tendineuse |
Ligne 76 : |
Ligne 76 : |
| ::- risque de [[douleur]] induite | | ::- risque de [[douleur]] induite |
| | | |
− | * Pansement humide ([[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean) | + | * Pansement humide ([[Hydrogel|hydrogel]] / [[Hydroclean®|Hydroclean ®]] ) → contre-indications relatives selon les risques |
| | | |
| ::- risque d’extension de la plaie par altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] | | ::- risque d’extension de la plaie par altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] |
Ligne 98 : |
Ligne 98 : |
| ::- absence de cicatrisation | | ::- absence de cicatrisation |
| | | |
− | ::- bsence d'étiologie précise | + | ::- absence d'étiologie précise |
| + | |
| + | =====[[Décharge de la crête tibiale|Décharge de la Crête tibiale]]===== |
| | | |
| ===== Immobilisation===== | | ===== Immobilisation===== |
Ligne 106 : |
Ligne 108 : |
| * L'immobilisation permet de limiter les douleur et l'extension de la plaie | | * L'immobilisation permet de limiter les douleur et l'extension de la plaie |
| | | |
− | ::- réalisation → attelle (Easyblock®) / résine fenêtrée / botte de décharge | + | ::- réalisation → attelle ([[Easy block®|Easy block®]]) / résine fenêtrée / botte de décharge |
| | | |
− | ===== Plaies superficielles===== | + | ====Choix du pansement==== |
| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
| |- | | |- |
− | ! <big>Plaie superficielle de la crête tibiale</big>!! Pansement primaire !! Pansement secondaire | + | ! !!!! ⬛ 🟨 exsudatif !!!!⬛ 🟨 non exsudatif!! !! 🟥 exsudatif !! !! 🟥 non exsudatif !! !! Avec exposition de tendon !! !! Avec exposition osseuse |
| |- | | |- |
− | | Nécrose / Fibrine Humide ||Pansement absorbant<br> | + | | '''Plaie de la crête tibiale ''' || || [[Ulcère de la crête tibiale profond ⬛ 🟨 exsudatif|▶️]] || || [[Ulcère de la crête tibiale ⬛ 🟨 NON exsudatif|▶️]] || || [[Ulcère de la crête tibiale 🟥 exsudatif|▶️]] || ||[[Ulcère de la crête tibiale 🟥 NON exsudatif|▶️]] || ||[[Ulcère de la crête tibiale avec exposition du tendon|▶️]] || ||[[Ulcère de la crête tibiale avec exposition osseuse|▶️]] |
− | Alginate<br>
| + | |
− | Fibres à haut pouvoir d'absorption<br>
| |
− | Pansement superabsorbant
| |
− | Hydroellulaire siliconé border
| |
− | || Si besoin<br>
| |
− | Pansement américain ou Super absorbant
| |
− | Hydrocellulaire siliconé border
| |
− | |- | |
− | | Nécrose / Fibrine Peu exsudative || Alginate humidifié au sérum<br> | |
− | Hydrogel (en faible quantité)<br>
| |
− | Crème hydratante
| |
− | || Pansement américain | |
− | Hydrocellulaire border siliconé
| |
− | |- | |
− | | Bourgeonnement Humide|| Pansement absorbant <br> | |
− | Alginate<br>
| |
− | Fibres à haut pouvoir d'absorption<br>
| |
− | Hydrocellulaire siliconé border
| |
− | || Sii besoin <br> | |
− | Pansement américain ou Super absorbant
| |
− | Hydrocellulaire siliconé border
| |
− | |- | |
− | | Bourgeonnement Peu exsudatif|| Fibres à haut pouvoir d'absorption<br> | |
− | Interface siliconée ou lipidocolloïde
| |
− | || Pansement américain
| |
− | Hydrocellulaire border siliconé
| |
| |} | | |} |
| | | |
− | ===== Plaies profondes=====
| |
− | {| class="wikitable"
| |
− | |-
| |
− | ! <big>Plaie profonde de la crête tibiale</big>!! Pansement primaire !! Pansement secondaire
| |
− | |-
| |
− | | Nécrose / Fibrine Humide ||Pansement absorbant en méchage<br>
| |
− | Alginate<br>
| |
− | Fibres à haut pouvoir d'absorption<br>
| |
− | [[Sorbact|Sorbact®]] (tulle)
| |
− | || Pansement américain ou Super absorbant
| |
− | |-
| |
− | | Nécrose / Fibrine Peu exsudative || Alginate humidifié au sérum<br>
| |
− | Hydrogel (en faible quantité)<br>
| |
− |
| |
− | || Pansement américain
| |
− | Hydrocellulaire border siliconé
| |
− | |-
| |
− | | Bourgeonnement Humide|| Pansement absorbant en méchage<br>
| |
− | Alginate<br>
| |
− | Fibres à haut pouvoir d'absorption<br>
| |
− | || Pansement américain ou Super absorbant
| |
− | |-
| |
− | | Bourgeonnement Peu exsudatif|| Fibres à haut pouvoir d'absorption<br>
| |
− | Interface siliconée ou lipidocolloïde
| |
− | || Pansement américain
| |
− | Hydrocellulaire border siliconé
| |
− | |}
| |
| | | |
− | ==[[Check List - Ulcère de la crête tibiale]]==
| |
| [[Catégorie:Localisation ]] | | [[Catégorie:Localisation ]] |