Différences entre versions de « Botryomycome »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| (3 versions intermédiaires par 2 utilisateurs non affichées) | |||
| Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
| − | Le '''Botryomycome''' est une lésion hyper bourgeonnante | + | Le '''Botryomycome''' est une lésion hyper bourgeonnante qui correspond à un stade [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|'''Rouge''']] sur l'[[Echelle colorielle|échelle colorielle]] |
[[Fichier:BM2.png|vignette|Botryomycome sur piqure végétale ([[Botryomycome - Galerie|plus de photos]])]] | [[Fichier:BM2.png|vignette|Botryomycome sur piqure végétale ([[Botryomycome - Galerie|plus de photos]])]] | ||
==Définition== | ==Définition== | ||
| − | * Le '''Botryomycome | + | * Le '''Botryomycome ou Granulome Pyogénique''' est une tumeur vasculaire inflammatoire bénigne de la peau ou des muqueuses |
| − | * La lésion est le plus souvent | + | * La lésion est le plus souvent post-traumatique |
==Aspect clinique== | ==Aspect clinique== | ||
| − | * La lésion est le plus souvent unique | + | * La lésion est le plus souvent unique mais on peut trouver, sur des cicatrices post-opératoires, plusieurs botryomycomes |
* La taille des botryomycomes varie de 0.5 à 1 cm de diamètre | * La taille des botryomycomes varie de 0.5 à 1 cm de diamètre | ||
| − | * | + | * Dans la forme classique, il s'agit d'un [[Nodules|nodule]] bourgeonnant rouge, hémorragique au contact |
| − | * Il existe souvent une '''collerette''' | + | * Il existe souvent une '''collerette''' à la base, comme si la lésion était pédiculée → cet élément clinique est très évocateur |
==Origine== | ==Origine== | ||
| Ligne 22 : | Ligne 22 : | ||
* Elle reste inexpliquée | * Elle reste inexpliquée | ||
| − | * Il existe très souvent une '''épine irritative''' ou un foyer | + | * Il existe très souvent une '''épine irritative''' ou un foyer inflammatoire sous-jacent → fil de suture / corps étranger / foyer infectieux |
* Certains médicaments peuvent favoriser la survenue de botryomycome | * Certains médicaments peuvent favoriser la survenue de botryomycome | ||
| Ligne 32 : | Ligne 32 : | ||
::- lamivudine | ::- lamivudine | ||
| − | ::- | + | ::- rétinoïdes (acitrétine et isotrétinoïne) |
==Comment faire le diagnostic ?== | ==Comment faire le diagnostic ?== | ||
| Ligne 38 : | Ligne 38 : | ||
===Clinique=== | ===Clinique=== | ||
| − | * C'est l'aspect nodulaire bourgeonnant et | + | * C'est l'aspect nodulaire bourgeonnant et hémorragique qui permet de poser le diagnostic |
| − | === | + | ===Biopsie inutile dans les formes classiques=== |
| − | ===Diagnostic différentiel | + | ===Diagnostic différentiel indispensable=== |
* L'aspect tumoral, bourgeonnant et hémorragique doit faire évoquer une '''lésion tumorale''' | * L'aspect tumoral, bourgeonnant et hémorragique doit faire évoquer une '''lésion tumorale''' | ||
| − | ::- parmi les étiologies tumorales, il faut, devant cet aspect, | + | ::- parmi les étiologies tumorales, il faut, devant cet aspect, envisager un mélanome achromique |
| − | * Il est nécessaire de | + | * Il est nécessaire de connaître : |
::- la date et le mode d'apparition de la lésion → ancienne ou récente | ::- la date et le mode d'apparition de la lésion → ancienne ou récente | ||
| − | ::- la notion d'un éventuel | + | ::- la notion d'un éventuel traumatisme → piqûre / morsure / chirurgie avec suture / ..... |
| − | * S'il existe un doute → prendre un avis en | + | * S'il existe un doute → prendre un avis en Dermatologie pour : |
| − | ::- examen | + | ::- examen en [[Dermoscopie et ulcère de jambe|dermoscopie]] |
::- discuter une [[Biopsie cutanée|biopsie cutanée]] | ::- discuter une [[Biopsie cutanée|biopsie cutanée]] | ||
| − | ==Sur quelles plaies peut-on rencontrer | + | ==Sur quelles plaies peut-on rencontrer préférentiellement un botryomycome en consultation de cicatrisation ?== |
* Sur des cicatrices chirurgicales | * Sur des cicatrices chirurgicales | ||
| − | * Sur des | + | * Sur des séquelles de traumatismes, notamment sur les jambes |
* Sur des plaies suturées avec un fil en surface | * Sur des plaies suturées avec un fil en surface | ||
| Ligne 74 : | Ligne 74 : | ||
===Disparition spontanée possible ... mais rare !=== | ===Disparition spontanée possible ... mais rare !=== | ||
| − | === | + | ===Exérèse chirurgicale indispensable le plus souvent=== |
| − | * Cette | + | * Cette exérèse permet d'éliminer le foyer inflammatoire sous-jacent |
===Cicatrisation dirigée si besoin ...=== | ===Cicatrisation dirigée si besoin ...=== | ||
Version actuelle datée du 20 août 2021 à 06:59
Le Botryomycome est une lésion hyper bourgeonnante qui correspond à un stade Rouge sur l'échelle colorielle
Botryomycome sur piqure végétale (plus de photos)
Définition
- Le Botryomycome ou Granulome Pyogénique est une tumeur vasculaire inflammatoire bénigne de la peau ou des muqueuses
- La lésion est le plus souvent post-traumatique
Aspect clinique
- La lésion est le plus souvent unique mais on peut trouver, sur des cicatrices post-opératoires, plusieurs botryomycomes
- La taille des botryomycomes varie de 0.5 à 1 cm de diamètre
- Dans la forme classique, il s'agit d'un nodule bourgeonnant rouge, hémorragique au contact
- Il existe souvent une collerette à la base, comme si la lésion était pédiculée → cet élément clinique est très évocateur
Origine
- Elle reste inexpliquée
- Il existe très souvent une épine irritative ou un foyer inflammatoire sous-jacent → fil de suture / corps étranger / foyer infectieux
- Certains médicaments peuvent favoriser la survenue de botryomycome
- - indinavir
- - ciclosporine
- - lamivudine
- - rétinoïdes (acitrétine et isotrétinoïne)
Comment faire le diagnostic ?
Clinique
- C'est l'aspect nodulaire bourgeonnant et hémorragique qui permet de poser le diagnostic
Biopsie inutile dans les formes classiques
Diagnostic différentiel indispensable
- L'aspect tumoral, bourgeonnant et hémorragique doit faire évoquer une lésion tumorale
- - parmi les étiologies tumorales, il faut, devant cet aspect, envisager un mélanome achromique
- Il est nécessaire de connaître :
- - la date et le mode d'apparition de la lésion → ancienne ou récente
- - la notion d'un éventuel traumatisme → piqûre / morsure / chirurgie avec suture / .....
- S'il existe un doute → prendre un avis en Dermatologie pour :
- - examen en dermoscopie
- - discuter une biopsie cutanée
Sur quelles plaies peut-on rencontrer préférentiellement un botryomycome en consultation de cicatrisation ?
- Sur des cicatrices chirurgicales
- Sur des séquelles de traumatismes, notamment sur les jambes
- Sur des plaies suturées avec un fil en surface
- Au niveau des replis unguéaux
Quel traitement proposer ?
Disparition spontanée possible ... mais rare !
Exérèse chirurgicale indispensable le plus souvent
- Cette exérèse permet d'éliminer le foyer inflammatoire sous-jacent
Cicatrisation dirigée si besoin ...
- Si refus d'un traitement chirurgical
- Traitements disponibles
- - dermocorticoïdes sur avis médical → à appliquer directement sur la lésion avec un pansement sec