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Ligne 3 : − + − * En fonction de chacun de ces aspects, les risques et la prise en charge peuvent peuvent être différents+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Ulcère avec exposition de tendon (voir la source)
Version du 5 novembre 2020 à 06:39
, 5 novembre 2020 à 06:39→Aspect clinique
== Aspect clinique==
== Aspect clinique==
* Un [[tendon]] exposé à la surface d'un ulcère de jambe peut prendre différents aspects
* Un [[tendon]] exposé à la surface d'un ulcère de jambe peut prendre différents aspects → à chacun de ces aspects correspondent des risques et une prise en charge spécifique
==== Tendon d'allure saine====
* Corde blanc nacrée
* Globalement arrondie ou plate
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Tendon normal3.png|Tendon "sain"
Tendon normal3.png|Tendon "sain"
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====Tendon nécrotique humide====
* Présence d'un "magma" jaune verdâtre , gluant, malodorant en lieu et place du tendon
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Tendon nécrotique humide2.png|Tendon nécrotique humide
Tendon nécrotique humide2.png|Tendon nécrotique humide
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====Tendon nécrotique sec====
* Placard brun noir, d'aspect sec , crouteux sur le tendon
* On note parfois une mobilisation en masse de la plage nécrotique qui semble "flotter" sur une masse molle. Cela correspond à un aspect nécrotique humide sous jacent
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Tendon nécrotique sec2.png|Tendon nécrotique sec
Tendon nécrotique sec2.png|Tendon nécrotique sec
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====Tendon non visible mais " devinable"====
* Le tendon n'est pas encore exposé
* Il est à peine protégé par une mince couche de tissu de granulation et dessine une voussure qui reproduit le trajet anatomique du tendon
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Tendon-Voussure11.png|Tendon invisible avec voussure tissulaire
Tendon-Voussure11.png|Tendon invisible avec voussure tissulaire
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====Résidus de tendon après parage chirurgical====
* Après un parage chirurgical d'un tendon, ou une fonte purulente et une destruction spontanée du tendon, on peut noter des reliquats tendineux aux 2 pôles du trajet initial du tendon
* On note une masse jaunâtre gluante qui se mobilise en masse: ce n'est donc pas de la fibrine mais une nécrose tissulaire
* On peut même noter un [[Plan de glissement|plan de glissement]] en mobilisant l'articulation
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Tendon-Reliquat2.png|Reliquat tendineux post parage chirurgical
Tendon-Reliquat2.png|Reliquat tendineux post parage chirurgical
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