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Un '''Punch  à biopsie''' est un bistouri particulier  

Un '''Punch  à biopsie''' est un bistouri particulier pour réaliser des [[Biopsie cutanée|biopsies cutanées]].

== Présentation==

== Présentation==

[[Fichier:Punch2.png|vignette]]

[[Fichier:Punch2.png|vignette]]

* Le punch à biopsie est un instrument  composé d'une lame cylindrique,  enchassée dans un manche  en polypropylène cannelé conique et ergonomique

* Le punch à biopsie est un instrument  composé d'une lame cylindrique,  enchâssée dans un manche  en polypropylène cannelé conique et ergonomique

* Il s'agit de dispositifs médicaux de type IIa à usage unique et  stérile, présenté dans un blister individuel.

* Il s'agit de dispositifs médicaux de type IIa à usage unique et  stérile, présenté dans un blister individuel.

====Autres indications====

====Autres indications====

* Des biopsies osseuses peyvent être réalisées,  à visée bactériologique, lorsq'un contact osseux est découvert dans le lit d'une plaie chronique

* Des biopsies osseuses peuvent être réalisées,  à visée bactériologique, lorsqu’un contact osseux est découvert dans le lit d'une plaie chronique

* Des prélèvements de greffe en pastilles peuvent se faire à l'aide d'un punch à biopsie. La technique est détaillée [[Autogreffe en pastilles - Réalisation de la greffe|ici]]

* Des prélèvements de greffe en pastilles peuvent se faire à l'aide d'un punch à biopsie. La technique est détaillée [[Autogreffe en pastilles - Réalisation de la greffe|ici]]

===Préparation du champ de la biopsie===

===Préparation du champ de la biopsie===

* Définir l'endroit précis et le marquer éventuellement avec un stylo dermographique

* Définir l'endroit précis et le marquer éventuellement avec un [[Stylo dermographique|stylo dermographique]]

* Désinfection du champ opératoire

* Désinfection du champ opératoire

::- si on ne souhaite que du derme, la profondeur peut être plus faible

::- si on ne souhaite que du derme, la profondeur peut être plus faible

::- dans le cas de greffes autologues en pastilles, le prélèvement sera très superficiel ( épidermie et derme papillaire). Un entrainement est nécessaire pur "doser" le geste et éviter un prélèvement de greffon trop épais.

::- dans le cas de greffes autologues en pastilles, le prélèvement sera très superficiel ( épiderme et derme papillaire). Un entrainement est nécessaire pur "doser" le geste et éviter un prélèvement de greffon trop épais.

===Retrait de la biopsie===

===Retrait de la biopsie===