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, 25 janvier 2019 à 11:50
La Dermite de Stase (DS) est un des signes cutanés d'insuffisance veineuse chronique qui caractérise les [[Ulcère veineux|ulcères veineux]]
La DS est parfois difficile à distinguer d'un eczéma de contact qui peut compliquer un ulcère de jambe
==Clinique==
==== Localisation====
* Soit une localisation circonscrite en regard d'une perforante ou d'un trajet variqueux
* Soit localisation plus diffuse avec de larges plages de DS , mais avec un point de départ malléolaire
* Parfois la DS se dissémine à distance
====Aspect====
* Plages érythémateuses, prurigineuses
* Il existe des formes sèche, fissurées, et ds formes suintantes
==Origine multifactorielle==
* Inflammation non spécifique liée à la satse veineuse et aux anomalies microcirculatoires
* Sensibilisation à des allergènes exogène ( topiques / opansements)
* Irritation chimique ( non allergique)
* Présence des bactéries saprophytes
* Irritation mécanique par le prurit et les excoriations
==Complications et risque de complication==
* Douleur et altération de la qualité de vie
* Retard de cicatrisation
* Véritable eczéma de contact
* Infection
==Orientation thérapeutique==
====Prise en charge de l'insuffisance veineuse====
* Compression
* Chirurgie et sclérose
====Prévention ====
* Supprimer tous les irritants et allergènes possibles
* Evitez les pansements adhésifs et occlusifs
* Limitez l'humiditié en surface de l'ulcère et de la peau péri lésionnelle
====Traitement local====
* Dermocorticoïdes avec des posologies rapidement dégressives et un relais par des émollients
* Pansement adapté aux exsudats
::- plaie très exsduative : alginate / fibre à haut pouvoir d'absorption / pansement super absorbant
::- plaie non exsudative : interface lipidocolooïde / Fibre à haut pouvoir d'absorption