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::- rétinoides ( acitrétine et isotrétinoïne)  
 
::- rétinoides ( acitrétine et isotrétinoïne)  
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==Comment faire le diagnostic ?==
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===Clinique===
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* C'est l'aspect nodulaire bourgeonnant et hommoragique  permet de poser le diagnostic
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===Biopise inutile dans les formes classiques===
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===Diagnostic différentiel inindispensable===
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==Sur quelles plaies peut-on rencontrer  préférentiellement un botryomycome ?==
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* L'aspect tumoral, bourgeonnant et hémorragique doit faire évoquer une '''lésion tumorale'''
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* Il est nécessaire de connaitre
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::- la date et le mode d'apparition de la lésion → ancienne ou récente
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::- la notion d'un éventuel traumtisme → piqure / morsure / chirurgie avec suture / .....
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* S'il existe un doute → prendre un avis en dermatologie pour
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::- examen  en  [[Dermoscopie et ulcère de jambe|dermoscopie]]
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::- discuter une [[Biopsie cutanée|biopsie cutanée]]
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==Sur quelles plaies peut-on rencontrer  préférentiellement un botryomycome en consutlationn de cisatrisation ?==
    
* Sur des cicatrices chirurgicales
 
* Sur des cicatrices chirurgicales
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*  Au niveau des replis unguéaux
 
*  Au niveau des replis unguéaux
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==Diagnostic différentiel==
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==Quel traitement proposer ?==
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* L'aspect tumoral, bourfeonnant et hémorragique doit faire évoquer une lésion tumorale
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===Disparition spontanée possible ... mais rare !===
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* Il est nécessaire de connaitre
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===Exerèse chrirugicale  indispensable le plus souvent===
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* Cette exerèse permet d'éliminer le foyer inflammatoire sous jacent
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::- la date et le mode d'apparition de la lésion → ancienne ou récente
+
===Cicatrisation dirigée si besoin ...===
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::- la notion d'un éventuel traumtisme → piqure / morsure / chirurgie avec suture / .....
+
* Si refus d'un traitement chirurgical
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* S'il existe un doute → prendre un avis en dermatologie pour
+
* Traitements disponibles
   −
::- examen  en  [[Dermoscopie et ulcère de jambe|dermoscopie]]
+
::- [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] sur avis médical → à appliquer directement sur la lésion avec un [[Pansements absorbants|pansement sec]]
   −
::- discuter une [[Biopsie cutanée|biopsie cutanée]]
+
::- [[Sorbact|Sorbact ®]] → mécher le tulle si trajet fistuleux +/- tulle [[Sorbact|Sorbact®]] sur la lésion
      −
[[Catégorie:Pages à écrire]]
   
[[Catégorie:Fabienne]]
 
[[Catégorie:Fabienne]]

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