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, 14 janvier 2019 à 07:08
Une Croûte est une lésion sèche et dure sur la peau péri lésionnelle ou sur un ulcère
==Aspect clinique==
* Élément sec , dur, plus ou moins adhérent à la peau ou au lit de la plaie
* Les croûtes se détachent assez facilement avec une curette , à la différence d'une kératose
==Origine - Étiologie==
* Une croûte correspond à la coagulation d'un exsudat avec des débris cellulaires
* Il y a donc toujours une effraction cutanée sous une croûte
::- ulcération ou érosion
::- bulle / vésicule / pustule
::- nécrose
::- hémorragie
==Impact pronostique==
* LA croûte ne pose de problème en terme de cicatrisation en elle même
* Le problème est de connaitre et définir la dermatose sous jacente ( tumeur ?)
* Il existe un risque infectieux pour l'ulcère : la croûte peut être un milieu humide propice à la prolifération bactérienne
==Orientation thérapeutique==
==== Une croûte doit impérativement être éliminée====
* Détersion mécanique : curette / pince / ciseau
* ON peut s'aider d'une application d'un topique occlusif type vaseline au préalable
====Traitement de la dermatose sous jacente====
* Dermocorticoïde si besoin et uniquement sur prescription médicale
====Choix du pansement====
* Selon le niveau d'exsudat / les douleurs induites / l'état de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]]