De PlaieXpertise - Base de connaissances
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Histoire clinique de Mr P. 74 ans
- Patient adressé pour un retard de cicatrisation pour avis spécialisé
Contexte clinique
| Antécédents médicaux |
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Tabagisme |
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Traitement en cours
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| Fibrillation auriculaire |
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Non |
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Eliquis ®
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| AVC ischémique sans séquelle |
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Bisoprolol
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| Cancer prostate en rémission |
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Paracetamol
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| Leucémie lymphoïde chronique ( LLC) en abstension thérapeutique) |
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Tramadol
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Zolpidem
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Néorécormon ® (EPO)
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| Histoire des plaies |
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Examen clinique
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- Plaie malléole interne gauche apparue il ya 6 mois dans les suites d'une piqure végétale par épine de piracantha en jardinant
- Deux épisodes d'érysipèle traités par antibiotiques et rapidement résolutifs
- Nombreux traitemlents locaux inefficaces
- Actuellement sous Urgostart Plus ® depuis 1 mois
- Doppler artériel → absence d'artériopthie hémodynamiquement significative
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- Apyréxie
- Douleur → EN 8/10 sans majoration nocturne
- Volumineux oedème de la jambe et du pied
- Pouls distaux non perçus en raison de l'oedème
- Pas d'érysipèle
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Question N°1 → Quels élements de l'histoire clinique peuvent vous orienter vers l'étiologie de cette lésion ?
| Douleur |
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| Ancienneté de la plaie |
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| Antécédent de leucémie lymphoïde chronique |
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| Traitement par Eliquis ® |
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| Notion de piqure végétale |
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