Pied diabétique infecté → Classification clinique

Le diagnostic d'Infection du Pied Diabétique est essentiellement clinique . Il est impératif de reconnaitre les signes cliniques évocateurs d'infection.

Une classification en 4 stades simple a été mise en place → elle permet d'affirmer le diagnostic et d'orienter la prise en charge

Stade 0 → Absence d'infection

• Plaie sans aucun signe clinique local ni général → la plaie n'est pas infectée

Stade 2 → Infection légère locale sans signe général

• Présence d'au moins 2 des signes suivants sans signe général

Oedème local ou induration		Erythème > 0.5 cm mais < 2 cm autour de la plaie		Sensibilité ou douleur locale		Augmentation de la chaleur locale		Présence de pus

Stade 3 → Infection modéré locale sans signe général

• Infection plus profonde touchant les tissus sous cutanés : tendon / os / articulation / muscle

• Mêmes signes mais ...

Erythème > 2 cm autour de la plaie

Stade → toute infection avec SRIS

• SRIS → Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique

• Il existe au moins des signes suivants

Température > 38 °C ou < 36 °C		Fréquence cardiaque > 90 battements/minute		Fréquence respiratoire > 20 c/min ou PaCO2 < 4,3 kPa (32 mm Hg)		Numération des globules blancs > 12 000/mm3 ou < 4 000/mm3 ou présence de plus de 10 % de formes immatures