La prise en charge des Œdèmes des membres inférieurs nécessite, si cela est possible, un traitement de l’Étiologie des œdèmes
Etiologies des œdèmes des membres inférieurs
Œdèmes de cause systémique
| Cardiaque |
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Rénal |
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Hépathique |
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Hypo albuminémie |
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Médicamenteux |
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Autres
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Insuffisance cardiaque droite
(quelque soit l'origine)
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Syndrome néphrotique |
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Cirrhose |
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Dénutrition |
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Inhibiteurs calciques |
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Diabète
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| Insuffisance cardiaque globale |
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Insuffisance rénale chronique |
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Malabsorption |
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Vasodilatateurs arteriolaires |
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Lupus
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Entéropathie exsudative |
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Corticoïdes et anti-inflammatoires |
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Angioedème
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Insulines et Glitazones |
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Sepsis
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Contraceptifs OP |
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Œdèmes de causes locales
| Insuffisance veineuse |
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Oedème des stase |
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Œdème inflammatoire |
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Syndrome compressif |
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Post traumatique |
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Tableaux spécifiques
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| Thrombose veineuse |
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Sédentarité |
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Post-érysipèle |
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Du petit bassin |
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Post-chirurgie artérielle (œdème de revascularisation) |
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Lymphoedème
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| Maladie variqueuse |
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Position assise prolongée |
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Piqure / Morsure |
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Algodystrophie |
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Lipoedème
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Obésité |
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Traumatisme / Brulure |
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Traitement étiologique des œdèmes
- Sans traitement étiologique → pas de réduction des œdèmes et retard de cicatrisation
- Le traitement étiologique n'est pas toujours envisageable ni possible → dans ces conditions le pronostic de la cicatrisation reste aléatoire
- Il est parfois nécessaire de prendre un avis spécialisé
| Œdème d'origine systémique |
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Insuffisance cardiaque |
Avis spécialisé souhaitable
- Majoration du traitement diurétique ?
- Traitements spécifiques ?
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Insuffisance rénale / Dialyse |
Avis Néphrologique
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Médicament |
Avis du prescripteur pour les remplacer
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Dénutrition |
Consultation diététique
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| Œdèmes de causes locale / régionale |
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Insuffisance veineuse |
- Traitement chirurgical → laser / radiofréquence
- Echo-sclérose mousse
- Compression
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Sédentarité |
Mesures positionnelles
- Jambes allongées
- Marche / Vélo
- Mouvements actifs de cheville
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Œdème inflammatoire |
Traitement de l'étiologie ( infection...)
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Syndrome compressif |
Avis spécialisé
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