De PlaieXpertise - Base de connaissances
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L'Interrogatoire d'un patient douloureux est fondamental pour tenter de dépister l'origine de la douleur et de la prendre en charge
1ère étape → dépister la douleur
- Lors de chaque consultation pour un ulcère de jambe, posez la question → Êtes vous douloureux, avez vous mal ?
- - réponse NON → pas d'évaluation complémentaire
- - réponse OUI → continuez l'évaluation
2ème étape → évaluer l'intensité de la douleur par les échelles d'évaluation
| Échelles d'évaluation |
Patient communiquant |
Patient non communiquant
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Échelle visuelle analogique (EVA) |
Algoplus
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Échelle numérique (EN) |
Doloplus
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Échelle verbale simple |
Évaluation Comportementale de la douleur chez la Personne Âgée (ECPA)
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3ème étape → évaluation qualitative de la douleur
- Il faut poser des questions (les bonnes questions) et savoir comment interpréter les réponses
Où avez vous mal ?
| Où avez-vous mal ? |
Sur la plaie |
Autour ou à distance
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Inflammation excessive
- Nécrose & Fbrine
- Infection
- Plaie trop humide
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Ischémie
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Exposition de tendon |
Douleur neuropathique
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Contact osseux |
Altération de la peau péri-lésionnelle (eczéma, dermite d'irritation, érosions)
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Appui sur la plaie |
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Douleur ancienne ou récente ?
| Ancienneté de la douleur ? |
Douleur récente ou majoration récente d'une douleur ancienne |
Douleur ancienne
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Ischémie ++++++ |
Toutes causes
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Infection |
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Traumatisme / Hyper appui |
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Altération de la peau péri-lésionnelle
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Quand avez-vous mal ?
| Quand avez-vous mal ? |
Surtout la nuit |
Quand on appuie sur la plaie |
Pendant le soin
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Ischémie ++++++ |
Hyper appui |
Avant le soin (douleur anticipée)
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Douleur neuropathique |
Au lavage
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Contact osseux ou tendineux |
A la détersion
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Douleur permanente ou paroxystique ?
