Berges décollées - Fiche pratique

Danger ⚠️

• Extension de la plaie

• Prolifération bactérienne sous le décollement

• Retard de cicatrisation de nature mécanique → les berges ne peuvent se rapprocher au niveau du décollement

Prise en charge

3) Détersion mécanique ⚠️

• Il faut éviter de racler à la curette sous les berges décollées → ce geste peut aggraver et étendre la plaie

4) Irriguer au sérum physiologique les zones de décollement

• Si les zones de décollement sont profondes → irriguer avec une seringue de sérum physiologique + cathéter

5) Peau péri-lésionnelle

• Normale ou sèche → crème émolliente

• Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale)

• Macérée → rien ou lotion asséchante

6) Pansement primaire & secondaire

Mécher délicatement, sans tasser, les sous-zones de décollement avec un pansement absorbant et drainant

Alginate

Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption

Tulle Sorbact ® (à désolidariser du pansement Sorbact absorbant ®)

Choix des pansements

Plaie avec berges décollées		Pansement primaire	Pansement secondaire	Discussion de la TPN
	Exsudat 💧	Fibres à Haut pouvoir d'absorption Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant)	Hydrocellulaire à absorption moyenne Pansement américain	Oui
	Exsudat 💧💧💧	Alginate Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant)	Pansement super-absorbant	Oui

Mise en garde

⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️
La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient
Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient