Évaluation initiale d'un patient porteur d'un ulcère de jambe

L’Évaluation initiale d'un patient porteur d'un ulcère de jambe conditionne l'ensemble de sa prise en charge

Définition

• Il s'agit de l'évaluation qui doit être faite lors de la première consultation du patient

Qui fait cette évaluation ?

• Le médecin et/ou l'infirmier qui assure la 1er consultation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe doit impérativement assurer cette évaluation indispensable

• S'il n'a pas les moyens de mener à bien la totalité de l'évaluation, il doit prendre contact avec une équipe spécialisée

• En cas de besoin, il peut utiliser la Check list - Évaluation initiale d'un ulcère

Objectifs de l'évaluation initiale

Utiliser ces éléments

• Pour affirmer ou éliminer un diagnostic

• Pour diagnostiquer des complications

• Pour justifier des examens complémentaires

• Pour envisager et justifier un traitement spécifique

Comment faire cette évaluation initiale ?

Interrogatoire pertinent et le plus complet possible

• Cet interrogatoire recherchera des éléments cliniques de deux types

- des éléments concernant le patient

- d'autres concernant la plaie elle même et son mode d'évolution

Évaluation clinique de la plaie

• Il s'agit d'une évaluation complète qui doit analyser la totalité de la lésion

Check List - Évaluation initiale d'un patient porteur d'un ulcère

• Cette Check List peut vous aider à progresser de manière exhaustive dans votre évaluation

• Téléchargez la version papier utilisable en consultation ➡️

A l'issue de cette évaluation initiale une synthèse clinique sera établie

• Chaque élément clinique recueilli doit être utilisé → Cet élément m'oriente-t-il vers une étiologie, un complication ou une décision thérapeutique ?