Antécédents médicaux et ulcère de jambe
Antécédents médicaux
La Peau est l'organe qui recouvre l'ensemble du corps
C'est l'organe le plus vaste et le plus lourd
- Son rôle est essentiel dans la protection vis à vis du milieu extérieur , mais elle sert également à la vie de relation par son innervation spécifique
- Une effraction de la surface cutanée provoque une plaie et va mettre en place le processus de cicatrisation.
La prise en charge de patients porteurs de plaies nécessite d'avoir une bonne connaissance de la peau
- Anatomie
- Physiologie
- Lésions élémentaires
Les pages suivante vont vous permettre de découvrir la richesse de la peau, de ses rôles et de ses mystères !
Antécédents pertinents et Ulcères de jambe
La recherche des antécédents (ATCD) médicaux doit être la plus exhaustive possible
Ces ATCD vont permettre d'orienter l'interrogatoire, l'examen clinique et les explorations complémentaires pour découvrir l'étiologie de l'ulcère, envisager ses complications ou les risques de complications et orienter la thérapeutique
Quels antécédents rechercher ?
Tous les ATCD suivants, classés par appareil ou organe, doivent être évalués. Ils peuvent vous aider dans votre démarche diagnostique. Les autres ATCD peuvent être notés mais sont d'une importance moindre dans l'évaluation d'un patient porteur d'ulcère de jambe
En cliquant sur le lien de chaque ATCD, vous découvrirez les orientations diagnostique / pronostique / thérapeutique ( ATCD "X" et ulcère de jambe : que faire ?)
| ATCD veineux | |
|---|---|
| Thrombose veineuse et superficielle | |
| Embolie pulmonaire | |
| Thrombophilie | |
| Varices | |
| Chirurgie veineuse | |
| Echo-sclérose |
| ATCD artériels | |
|---|---|
| Facteurs de risques cardio vasculaires : âge avance / Diabète / HTA / Dyslipidémie / Tabagisme / Sédentarité / Obésité | |
| Coronaropathie +/- angioplastie stenting | |
| Chirurgie carotidienne |
| ACTD Cardiaques | |
|---|---|
| HTA | |
| Fibrillation auriculaire sous anti coagulant | |
| Myocardiopathie ischémique | |
| Insuffisance cardiaque en poussée | |
| Valvulopathie | |
| Présence de pace maker | |
| Traitement par Nicorandil |
| ATCD Digestifs | |
|---|---|
| Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin ( Crohn / Rectocolite) | |
| Hépatite virale / Hépatite auto immune | |
| Cirrhose |
| ATCD Rhumatologiques | |
|---|---|
| Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde / Pseudo polyarthrite rhizomélique ... | |
| Maladies systémiques : lupus / sclérodermie / dermatomyosite.... | |
| Traitement immuno suppresseurs |
| ATCD Hématologiques | |
|---|---|
| Hémopathies malignes | |
| Autres hémopathies non malignes: syndrome myelo-prolifératifs / syndrome myélo-dysplasiques. | |
| Traitement immunosuppresseur | |
| Traitement par Hydréa ( Hydroxuyurée) | |
| Drépanocytose | |
| Autres hémoglobinopathie |
| ACTD Néphrologiques | |
|---|---|
| Insuffisance rénale +/- dialyse | |
| Greffe rénale et traitement immunosuppresseur |
| ACTD Diabète |
|---|
| ACTD Dermatologique | |
|---|---|
| Lésions précancéreuses / Carcinome basocellulaire ou épidermoïde | |
| Prurit | |
| Dermatose inflammatoire : psoriasis / lichen / lupus |
| Troubles cognitifs |
|---|