Pemphigoïde bulleuse - Protocole de soins

La Pemphigoïde bulleuse est une dermatose bulleuse auto-immune du patient âgé, entre 75 et 80 ans.

Elle peut se présenter sous la forme d'ulcération de jambe isolées ou sous une forme plus diffuse → Pour en savoir plus ...

Bases du traitement

• La corticothérapie locale reste la base du traitement en 1ere intention

• Il fait appel aux dermocorticoïdes très fort → propionate de clobétasol en crème ( Dermoval crème / Clarelux crème)

Traitement d'attaque

• Propionate de clobétasol crème 20 à 40 mg/j soit 2 à 4 tubes par jour selon la corpulence dupatient et le nombre de bulles

Autres traitements

Methotrexate (MTX)

• Le MTX était un traitement de recours pour les PB cortico-résitantes.

• Ce traitement a été évalué en 1ère intention dans un essai du groupe bulles de la Société Française de Dermatologie.

L'association MTX et corticothéapie locale en coure plus courte permet un contrôle identique de la pathologie avec un taux de rechute diminué et n taux de patients en rémission plus élevé

• Le risque d'intolérance du MTX dans une population âgée polypathologique doit néanmoins faire réserver ce traitement aux patients en bon état général sans contre-in dication au MTX