Electrostimulation - Fiche synthétique

L’Électrostimulation est un traitement spécifique qui permet de stimuler le processus de cicatrisation par un courant continu délivré dans un pansement

Mécanismes d'action

Détersion		Prolifération du tissu de granulation & Epidermisation		Antalgie		Action anti bactérienne

Indications

Détersion difficile	Plaie avec risque de pathergie Détersion mécanique douloureuse Ulcère fibro-scléreux
Préparation à la greffe	Détersion Prolifération de tissu de granulation et comblement des pertes de substance
Plaies douloureuses	Angiodermite nécrosante → 1ère indication Ulcère avec ischémie critique sans possibilité de revascularisation Intolérance aux antalgiques Ulcères médicamenteux Ulcères drépanocytaires

Détersions difficiles

Plaies avec risque de pathergie		Détersion mécanique douloureuse		Ulcère fibro-scléreux

Préparation à la greffe

• Détersion

• Prolifération de tissu de granulation et comblement des pertes de substance

Plaies douloureuses

Ulcère avec ischémie critique sans possibilité de revascularisation		Intolérance aux antalgiques		Ulcères médicamenteux		Ulcères drépanocytaires

Contre-indications

Pacemaker		Grossesse		Plaie tumorale		Plaie à proximité d'un élément métallique

En pratique

Où faire ce traitement ?

• Hôpital essentiellement à l'exception de quelques HAD (Hospitalisation A Domicile) qui acceptent la prise en charge de ce traitement

• Acte non codé

Fréquence du pansement

• Pansement tous les 3 jours

• 2 séances d'électrostimulation / jour de 30 minutes chacune

Protocoles

Protection de la peau péri-lésionnelle

• Dermocorticoïdes ou émollients selon le besoin

• Découper les bords adhésifs du pansement électrode

Plaie superficielle

• Plaque d'Aquacel extra non découpée et humidifiée en regard de la plaie

• Pansement électrode

• Compression adaptée

Plaie profonde

• Pochoir fait dans une plaque d'Aquacel extra non découpée et non humidifiée

• Hydrogel dans la plaie

• Pansement électrode

• Compression adaptée

Durée du traitement

• Absence de consensus, mais il ne s'agit pas d'un traitement au long cours au même titre que la TPN

Objectif antalgique

• Relais rapide par des antalgiques ou réalisation d'une autogreffe

Objectif Détersion et granulation

• Envisager une autogreffe de peau le plus vite possible.