Oedème des membres inférieurs - Traitement étiologique

La prise en charge des Œdèmes des membres inférieurs nécessite, si cela est possible, un traitement de l’Étiologie des œdèmes

Etiologies des œdèmes des membres inférieurs

Cardiaque	Rénal	Hépathique	Hypo albuminémie	Médicamenteux	Autres
Insuffisance cardiaque droite (quelque soit l'origine)	Syndrome néphrotique	Cirrhose	Dénutrition	Inhibiteurs calciques	Diabète
Insuffisance cardiaque globale	Insuffisance rénale chronique		Malabsorption	Vasodilatateurs arteriolaires	Lupus
			Entéropathie exsudative	Corticoïdes et anti-inflammatoires	Angioedème
				Insulines et Glitazones	Sepsis
				Contraceptifs OP

Insuffisance veineuse	Oedème des stase	Œdème inflammatoire	Syndrome compressif	Post traumatique	Tableaux spécifiques
Thrombose veineuse	Sédentarité	Post-érysipèle	Du petit bassin	Post-chirurgie artérielle (œdème de revascularisation)	Lymphoedème
Maladie variqueuse	Position assise prolongée	Piqure / Morsure		Algodystrophie	Lipoedème
	Obésité	Traumatisme / Brulure

Sans traitement étiologique → pas de réduction des œdèmes et retard de cicatrisation

Le traitement étiologique n'est pas toujours envisageable ni possible → dans ces conditions le pronostic de la cicatrisation reste aléatoire

Œdème d'origine systémique
	Insuffisance cardiaque	Avis spécialisé souhaitable Majoration du traitement diurétique ? Traitements spécifiques ?
	Insuffisance rénale / Dialyse	Avis Néphrologique
	Médicament	Avis du prescripteur pour les remplacer
	Dénutrition	Consultation diététique

Œdèmes de causes locale / régionale
	Insuffisance veineuse	Traitement chirurgical → laser / radiofréquence Echo-sclérose mousse Compression
	Sédentarité	Mesures positionnelles Jambes allongées Marche / Vélo Mouvements actifs de cheville
	Œdème inflammatoire	Traitement de l'étiologie ( infection...)
	Syndrome compressif	Avis spécialisé