Plaies exsudatives - Evaluation
Révision datée du 18 avril 2020 à 11:02 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→Cette plaie est-elle compliquée?)
Les Plaies exsudatives sont souvent complexes à prendre ne charge et nécessitent une évaluation exhaustive.
Reconnaitre une plaie exsudative → c'est relativement facile
- Pansements très humides voire saturés
- Plaie humide
- Peau péri lésionnelle macérée
L'exsudat n'est qu'un partie du problème → il faut une évaluation globale
| Terrain | Etiologie de la plaie | Stade de la plaie | Complications |
|---|---|---|---|
| Antécédents | Nécrose / Fibrine | Infection | |
| Traitements | Bourgeonnement / Epidermisation | Hémorragie | |
| Co-morbidités | Corps étrangers | Cancérisation |
Questions à se poser devant une plaie exsudative
Quantité des exsudats ?
- Cette notion orientera la prise en charge locale
| Absence d'exsudat | Exsudat modéré | Exsudat abondant |
|---|---|---|
| ø | ➕ | ➕ ➕ ➕ |
Cette plaie est-elle compliquée?
| Douleur? | Infection ? | Altération peau péri lésionnelle ? | Qualité de vie ? |
|---|---|---|---|
| Parties molles | Macération | Fréquence des pansements | |
| Os / Tendon / Prothèse | Dermite d'irritation / Erosion | Odeur | |
| Infection locale / Biofilm | Eczéma / Dermatose érosive et pustuleuse | Gène pour l'habillage / le chaussage |
Pourquoi une exsudation importante ?
La prise en charge est elle satisfaisante ?
- Prise en charge étiologique de l'exsduat
- Prise en charge locale