Hydrocellulaires

La classe des pansements hydrocellulaires HC) est la plus utilisée actuellement , mais c'est une classe complexe avec une multitudes de dispositifs.

Composition

Les HC sont composés de 3 couches de composition variables selon les gammes

Couche interne au contact de la plaie

• Interface non adhérente de nature variable

- Hydrogel

- Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)

- Interface perforée enduite de Silicone

- Matrice TLC (lipidocolooïde)

- Polyuréthane

- Hydrocolloïde

Couche médiane

• Couche hydrophyle d'épaisseur variable qui permet de drainer, d'absorber et retenir les exsudats

• Composition variable à base de polymères absorbants ou super absorbants

- Mousse de Poluyréthane alvéolée

- Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)

- Polyacrylate

Couche externe

• Couche semi perméable : perméable aux gaz et la vapeur d'eau mais pas aux liquides ni aux bactéries

• Film de polyuréthane perméable à la vapeur d'eau

Propriétés

• Absorption et rétention des exsudats

• Maintient d'un milieu humide favorable

Classification en 3 catégories

• L' arrêté du 7 mars 2016 portant "modification des modalités d'inscription de certains pansements inscrits au titre I de la liste prévue à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale" a créé 3 sous catégories de pansements hydrocellulaires en fonction des capacités d'absorption

HC à absorption importante		HC à absorption moyenne		HC super absorbants

Indications

Hydrocellulaires (HC)	Indication
HC à absorption moyenne	Plaies aiguës et chroniques faiblement exsudatives dès la phase de bourgeonnement.
HC à absorption importante	Plaies aiguës et chroniques dès la phase de bourgeonnement, en traitement séquentiel.
HC Super absorbants	Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement
HC de formes anatomiques	Plaies aiguës et chroniques de localisation difficile dès la phase de bourgeonnement en traitement séquentiel telles que par exemple, l’escarre sacrée ou talonnière ou le kyste pilonidal.

Contre indications

• Plaies très exsudatives

Effets secondaires

• Macération si plaies trop exsudatives

• Dermite d'irritation sous les formes adhésives

• Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe