Pansements secondaires et moyens de fixation

Le Pansement secondaire correspond aux dispositifs qui permettent le maintient et la fixation du pansement primaire qui est en contact direct avec la surface de la plaie.

Objectifs

• Maintien le pansement primaire en place sur la plaie et limite sa mobilisation

• Absorption partielle des exsudats

• Protection du pansement primaire du milieu extérieur

Différents types de pansements secondaires

Compresses	Pansement américain	Films adhésifs	Rubans adhésif (" le bon vieux sparadrap !")	Bandes de crêpe et bandes extensibles tissées ou tricotées	Jersey et filets tubulaires

Les plus fréquemment utilisés

Les 2 en 1!

• L'asociation de plusieurs pansement actifs n'est pas recommandée

• L'industrie a développé des pansements "sandwich" pour contourner cette recommandation . En voici quelques examples

- hydroellulaires siliconés border → une interface siliconée au contact de la plaie + 1 ou plusieurs couche absorbante + une couche de surface imperméable à bords adhésifs pour le maintien.

- Urgoclean → interface lipidocolloïde + couche de fibres de polyacrylate

Pansements américains

• Ces pansements absorbants sont composés de cellulose enveloppée d'un voile non tissé

- Zétuvit 10x10 (4049500413008), / 10x20 (4049500413015) / 15x20 (4049500413022) / 20x25 (4049500243728)

• Vliwazell 10x20 / 15x20

• Ils absorbent les exsudats mais peuvent les relarguer à la différence des pansements super absorbants.

• Ils peuvent donc être utilisés en pansements secondaires dans des plaies peu ou pas exsudatives.

• Ils assurent également une protection mécanique sur certaines zones à risques comme la crête tibiale, la cheville.

Compresses

• Les compresses font partie de la gamme blanche.

- compresses stériles tissées ou non tissées

- compresses non tissées stériles ou non stériles

• Il est préférable d'utiliser des compresses non tissées pour limiter l'agression physique d ela peau péri lésionnelle

• Les compresses devront néanmoins bénéficier d'un moyen de fixation ( jersey / films adhésifs / ruban adhesif)

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