Oedème des membres inférieurs - Etiologies

L'Étiologie des œdèmes des membres inférieurs doit être connue afin de proposer une prise en charge adaptée

Étiologies de l’œdème des membres inférieurs

Deux grandes catégories d'étiologies, les œdèmes d'origine systématique et les œdèmes de causes locales

https://fr.slideshare.net/sfa_angeiologie/arbre-dcisionnel-omi-arrault

Œdèmes de cause systémique

Cardiaque	Rénal	Hypo albuminémie	Médicamenteux	Autres
Insuffisance cardiaque	Syndrome néphrotique	Cirrhose	Inhibiteurs calciques
	Insuffisance rénale	Dénutrition protéique
		Entéropathie exsudative	Corticoïdes et anti-inflammatoires
			Insulines et Glitazones
			Contraceptifs OP

Œdèmes de causes locales

Insuffisance veineuse	Syndrome compressif	Post-chirurgie vasculaire	Œdème inflammatoire	Lymphœdème
Thrombose veineuse	Du bassin		Post-érysipèle
Maladie variqueuse			Post-chirurgie artérielle (œdème de revascularisation)
			Post-traumatique / piqûre d'insecte

Comment s'en sortir en pratique ?

1) Œdème unilatéral

Apparition brutale avec signes inflammatoires

• Infection

• Piqûre / Morsure

• Phlébite superficielle

• Œdème post-revascularisation

Apparition brutale sans signe inflammatoire +/- Contexte d'Immobilisation

• Phlébite profonde

Œdème chronique

• Insuffisance veineuse

• Contexte traumatique / post-traumatique

• Syndrome compressif (petit bassin)

2) Œdème bilatéral +/- diffus

• Rechercher systématiquement une cause systémique