Ulcères mixtes

Les Ulcères mixtes associent à des degrés variables les signes de l'insuffisance veineuse et artérielle.

Comment évoquer le caractère mixte d'un ulcère de jambe ?

Évaluer systématiquement toutes les étiologies

• Un ulcère de jambe résulte rarement d'une seule étiologie

• Il est indispensable de les rechercher toutes pour ne pas méconnaitre des co-étiologies

• C'est l'intérêt d'utiliser une Check List

Prendre en charge un ulcère mixte

Discuter l'indication d'un geste de revascularisation

• Il est nécessaire de faire la part des choses entre un ulcère artériel et un ulcère avec artériopathie

- si l'artériopathie est directement responsable de la lésion → on parle d'ulcère artériel

- dans le cas contraire, l'artériopathie est simplement présente et il faut apprécier son impact sur le retard de cicatrisation Il faut apprecier l'importance d ela part artérielle dans la génèse de l'ulcère et du retard de la cicatrisation