Les pansements de cette classe correspondent aux HC à absorption moyenne
Advazorb Silfix / Lite Border / Lite
Allevyn Lite / Gentel Border / Life
Askina DresSil Border / Thinsite
Biatain Soft Hold / Slicone / Lite
Cutimed Siltec Plus- Border / Hydrocontrol
Foam Lite
Hydrotac Comfort
Mepilex XT / Border Flex / EM / Border EM
Suprasorb P Sentitive - Border / Lite
Permafoam Comfort
Tielle Essential Surgical-Silicone border / Lite
Urgotul Absorb Border / Lite
HC anatomiques "non géométriques" (sacrum / talon / multisite)
ATTENTION : les formes anatomiques ne peuvent être prise en charge que si leur forme est de forme géométrique standard : cercle / ellipse / carré / rectangle / triangle.
Allevyn Heel
Allevyn Life Heel / Life Sacrum
Allevyn Gentle Border Heel / Multisite / Lite
Aqaucel Foam Talon / Sacrum
Askina Cavity Strips / Heel / Sacrum
Askina DresSil Heel / Sacrum
Biatain Talon / Sacrum
Biatain Silicone Talon / Cacrum / Multi
Hydrotac Sacral / Concave
Mepilex Talon
Mepilex Border Talon / Sacrum
Mepilex Border Protect Talon / Sacrum
Permafoam Sacral / Concave
Suprasorb P Sacrum
Tielle Talon / Sacrum
Urgotul Absorb Talon
Urgotul Border Sacrum
Indications
Indication des hydrocellulaires à absorption moyenne et importante
HC à absorption importante
Plaies aiguës et chroniques en traitement séquentiel dès la phase de bourgeonnement
HC à absorption moyenne
Plaies aiguës et chroniques faiblement exsudative , en traitement séquentiel dès la phase de bourgeonnement
Les HC à absorption importante et moyenne sont des pansements primaires
- Ils ne doivent pas être associés à un autre pansement primaire → dans le cas de plaies cavitaires, ils ne devraient donc pas être associés à un méchage par alginate ou par fibre à haut pouvoir d'absorption.
Prévention d'escarre ?
De nouvelles études envisagent de proposer les Hydrocellulaires à absorption importante en prévention des escarres [1]
Seuls les hydrocellulaires qui contiennent 4 à 5 couches sont concernés[2].
Cependant l'HAS (Haute Autorité de Santé) a refus l'extension d'indication dans ce sens pour Mepilex border sacrum et talon ( Mölnlycke) le 19 novembre 2019[3].
- Avec les formes adhésive et avec bordure, la douche est possible. Il faut néanmoins vérifier l'adhésion du pansement après la toilette !
Prise en charge adaptée de la peau péri lésionnelle
Découpage du pansement
- possible pour les formes non adhésive et non "border"
- difficile (mais non impossible) et peu urile avec les autres formes. L'offre de pansement est suffisamment vaste pour pouvoir utiliser un pansement spécifique sans avoir à le découper
Fréquence des pansements
- En fonction des exsudats et de la tolérance : de 1 à 5 jours
Une compression est tout à fait envisageable
Choix du pansement Hydrocellulaire
Choix difficile en raison de l'offre pléthorique .
Ce choix se fera en fonction d'une multitude de critères : localisation et taille de la plaie / niveau d'exsudat / aspect d ela peau péri lésionnelle / souhait et mode de vie du patient / intolérance aux adhésifs
La prescription & la délivrance doivent être précises +++++
En effet, il existe des différences notables entre un Mépilex border em , un Foam lite, un Aquacel Foam non adhesif et un Urgotul Absorb
Si vous choisissez un pansement bien précis, et que votre ordonnance est précise ( nom / taille ) , il ne peut, en aucun cas, y avoir de substitution sans que vous en soyez informé
Références
↑ Hahnel E et al. The effectiveness of two silicone dressing for sacral and heel pressure ulcer prevention compared with no dressings in high risk intensive care unit patients: a randomized controlled parallel group trial. Br J Dermatol 2019;181(4):1-9
↑Padula W, Chen Y, Santamaria N. Five‐layer border dressings as part of a quality improvement bundle to prevent pressure injuries in US skilled nursing facilities and Australian nursing homes: A cost‐effectiveness analysis. Int Wound J 2019;16(6): 1263–1272.
