Allergie aux dermocorticoïdes

L'Allergie aux dermocorticoïdes peut être à l'origine d'un eczéma de contact péri ulcéreux.

Généralités

• La sensibilisation aux dermocorticoïdes (DC) doit être connue.

• Elle peut paraître paradoxale puisque les dermocorticoïdes sont le traitement de choix d'un eczéma de contact.

Quand l'évoquer ?

Plaintes du patient

• Prurit / Brûlures après application d'un DC

Signes cliniques d'eczéma

• Érythème / Vésicules / Érosions ponctiformes / Exsudat / Croûtes

Comment l'affirmer ?

Tests allergologiques

• Des tests épicutanés ou patch-tests doivent être réalisés dans un service de dermato-allergologie. Sans test positif, il ne sera pas possible de différentier une allergie de contact d'une dermite d'irritation.

• Ils sont réalisés avec une "Batterie Dermocorticoïdes" contenant les représentants des 4 classes de dermocorticoïdes.

• la positivité à un test doit faire rechercher la pertinence du résultat : le patient a-t-il utilisé un produit fini contenant l'allergène qui s'est révélé positif ?

Conduite à tenir

Suppression de l'allergène

• Il faut contre-indiquer l’utilisation du dermocorticoïde en cause et de tous les produits de la même classe