1 783
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 3 :
Ligne 3 : − + Ligne 23 :
Ligne 23 : − + − + − + Ligne 38 :
Ligne 38 : − + Ligne 47 :
Ligne 47 : − + Ligne 55 :
Ligne 55 : − + Ligne 61 :
Ligne 61 : − + − + Ligne 74 :
Ligne 74 : − +
Interrogatoire d'un patient douloureux avec un ulcère (voir la source)
Version du 30 octobre 2021 à 14:08
, 30 octobre 2021 à 14:08aucun résumé de modification
==1ère étape → dépister la douleur==
==1ère étape → dépister la douleur==
* Lors de chaque consultation pour un ulcère de jambe , posez la question → '''Êtes vous douloureux, avez vous mal ?'''
* Lors de chaque consultation pour un ulcère de jambe, posez la question → '''Êtes vous douloureux, avez vous mal ?'''
::- réponse ''NON'' → pas d'évaluation complémentaire
::- réponse ''NON'' → pas d'évaluation complémentaire
==3ème étape → évaluation qualitative de la douleur==
==3ème étape → évaluation qualitative de la douleur==
* Il faut poser des questions ( les bonnes questions) et savoir comment interpréter les réponses
* Il faut poser des questions (les bonnes questions) et savoir comment interpréter les réponses
===''Où avez vous mal?''===
===''Où avez vous mal ?''===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! '''''Où avez-vous mal?''''' !! Sur la plaie!! Autour ou à distance
! '''''Où avez-vous mal ?''''' !! Sur la plaie!! Autour ou à distance
|-
|-
| || Inflammation excessive<br>
| || Inflammation excessive<br>
| || [[Exposition de structures nobles|Exposition de tendon]] || Douleur neuropathique
| || [[Exposition de structures nobles|Exposition de tendon]] || Douleur neuropathique
|-
|-
| ||Contact osseux || [[Altérations de la peau péri lésionnelle|Altération de la peau péri lésionnelle]] ( eczéma, dermite d'irritation , érosions)
| ||Contact osseux || [[Altérations de la peau péri lésionnelle|Altération de la peau péri-lésionnelle]] (eczéma, dermite d'irritation, érosions)
|-
|-
| ||Appui sur la plaie ||
| ||Appui sur la plaie ||
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! '''''Ancienneté de la douleur?''''' !! Douleur récente ou majoration récente d'une douleur ancienne !! Douleur ancienne
! '''''Ancienneté de la douleur ?''''' !! Douleur récente ou majoration récente d'une douleur ancienne !! Douleur ancienne
|-
|-
| || Ischémie ++++++ || Toutes causes
| || Ischémie ++++++ || Toutes causes
| || Traumatisme / Hyper appui||
| || Traumatisme / Hyper appui||
|-
|-
| || [[Altérations de la peau péri lésionnelle|Altération de la peau péri lésionnelle]]
| || [[Altérations de la peau péri lésionnelle|Altération de la peau péri-lésionnelle]]
|}
|}
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! '''''Quand avez-vous mal?''''' !! Surtout la nuit !! Quand on appuie sur la plaie!! Pendant le soin
! '''''Quand avez-vous mal ?''''' !! Surtout la nuit !! Quand on appuie sur la plaie!! Pendant le soin
|-
|-
| || Ischémie ++++++ || Hyper appui || Avant le soin ( douleur anticipée)
| || Ischémie ++++++ || Hyper appui || Avant le soin (douleur anticipée)
|-
|-
| || || Douleur neuropathique || Au lavage
| || || Douleur neuropathique || Au lavage
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! '''''Douleur permanente ou paroxystique''''' !! ''J'ai mal tout le temps''!! ''J'ai mal par moment, par à-coups ( paroxystique)''
! '''''Douleur permanente ou paroxystique ?''''' !! ''J'ai mal tout le temps''!! ''J'ai mal par moment, par à-coups (paroxystique)''
|-
|-
| || Toutes causes || [[Douleur neuropathique]]
| || Toutes causes || [[Douleur neuropathique]]