Différences entre versions de « Macération »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
(Page créée avec « La macération de la peau péri lésionnelle est une complication fréquente qu'il faut rapidement corriger ==Aspect clinique== * La peau pé... ») |
|||
| Ligne 2 : | Ligne 2 : | ||
==Aspect clinique== | ==Aspect clinique== | ||
| − | + | [[Fichier:Macération1.png|vignette|[[Galerie - Macération|Plus de photos]]]] | |
| + | [[Fichier:Macération11.png|vignette|Macération en position déclive]] | ||
* La peau péri lésionnelle macérée est blanchâtre , humide, fripée | * La peau péri lésionnelle macérée est blanchâtre , humide, fripée | ||
| Ligne 11 : | Ligne 12 : | ||
::- Soit sur toute la surface de l'ulcère et de la peau péri lésionnelle | ::- Soit sur toute la surface de l'ulcère et de la peau péri lésionnelle | ||
| − | * Aspect particulier à reconnaitre | + | * Aspect particulier à reconnaitre |
::- La macération suit le loi de la gravité et est souvent localisée dans les zones déclives. Cette constatation permet de constater par exemple l'absence de repos jambes allongées si la macération est située au pôle distale de l''ulcère | ::- La macération suit le loi de la gravité et est souvent localisée dans les zones déclives. Cette constatation permet de constater par exemple l'absence de repos jambes allongées si la macération est située au pôle distale de l''ulcère | ||
| − | |||
==Origine - Étiologie== | ==Origine - Étiologie== | ||
Version du 13 janvier 2019 à 12:51
La macération de la peau péri lésionnelle est une complication fréquente qu'il faut rapidement corriger
Aspect clinique
- La peau péri lésionnelle macérée est blanchâtre , humide, fripée
- Localisation
- - Soit uniquement en périphérie de l'ulcère
- - Soit sur toute la surface de l'ulcère et de la peau péri lésionnelle
- Aspect particulier à reconnaitre
- - La macération suit le loi de la gravité et est souvent localisée dans les zones déclives. Cette constatation permet de constater par exemple l'absence de repos jambes allongées si la macération est située au pôle distale de lulcère
Origine - Étiologie
La macération est liée à la présence d'exsudats
Exsudats en quantité trop importante
- Œdème insuffisamment pris en charge : pas de compression, insuffisance cardiaque, origine médicamenteuse....
Exsudats mal géré avec des pansements inadaptés
- Pansements trop occlusifs
- Pansement pas assez absorbants
- Changements des pansements trop espacés
Association des 2 le plus souvent
Impact pronostique
- La peau péri lésionnelle macérée est inflammatoire → source de retard / d'absence de cicatrisation
- La macération favorise la prolifération microbienne ( notamment de Pseudomonas aeruginas )
- - apparition de critères d'infection
- - apparition d'un intertrigo inter-orteils
Orientation thérapeutique
Prise en charge de l’œdème
- Traitement étiologique
- Compression adaptée et efficace
Topique sur la peau péri lésionnelle
- Possibilité d'utiliser un topique asséchant (non remboursé) contenant
- oxyde de zinc : Cytélium lotion ou Cytélium Spray
Choix du pansement
- Fréquence quotidienne des pansements
- N'utiliser que des pansements absorbants voire super absorbants
- - Si douleur : interface lipidocolloïde ( Urgotul) recouvert d'un pansement super absorbant