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Ligne 5 :
Ligne 5 : − + − + − * Ces anomalies sont dues+ − ::- soit à une anomalie du système veineux profond → syndrome post thrombotique+ − + + + + − Dysfonctionnement valvulaire, obstruction de l'écoulement, artérioveineux+ − malformation et muscle du mollet+ − + − de maladie veineuse+ − Le système veineux est construit comme une échelle,+ − avec des veines profondes et superficielles formant les 2 côtés − reliés par des veines perforantes comme les barreaux (Fig 1). − La pompe musculaire du mollet agit comme un «cœur périphérique» − propulser le sang veineux vers le cœur pendant le mollet − contraction de la pompe musculaire. Vannes unidirectionnelles dans − la veine permet au sang de circuler dans une direction vers le − cœur et empêcher le reflux ou le reflux. cependant, − une accumulation de sang veineux (maladie veineuse) peut survenir − si: (1) les valves sont endommagées par des − conditions, traumatisme, infection récurrente ou inflammation − causée par une TVP entraînant un flux inverse ou − fuite autour des vannes fermées; (2) il y a − obstruction associée à une coagulation antérieure avec − DVT, ou obstruction d'écoulement causée par l'obésité, − grossesse ou masse / croissance pelvienne; (3) artérioveineux − malformations comme maladie congénitale − composé de connexions anormales des artères et − veines; ou (4) la pompe musculaire du mollet est inefficace − à cause de la fonte musculaire, de l'immobilité ou de
Ulcère veineux - Fiche synthétique (voir la source)
Version du 23 mars 2020 à 12:33
, 23 mars 2020 à 12:33→Physiopathologie
== Physiopathologie ==
== Physiopathologie ==
* Ces ulcères sont le stade ultime de l'évolution de l'[[Insuffisance Veineuse Chronique]] (IVC), le stade C6 de la [[Classification CEAP]]
* Ces ulcères sont le stade ultime de l'évolution de l'[[Insuffisance Veineuse Chronique]] (IVC), le stade C6 de la [[Classification CEAP]] en rapoort soit
::-l'[[Hyper pression veineuse|hyper pression veineuse]] est responsable des signes cliniques.
::- avec une maladie variqueuse
::- soit avec un sydrome post thrombotique
* L'[[Hyper pression veineuse|hyper pression veineuse]] est responsable des signes cliniques si elle devient chronique.
::
::- une dilatation capillaire apparait → fuite de liquide + fibrinogène + cellules inflammatoires + hématies dans le tissu intersticiel et création d'un manchon péricapillaire de fibrine → réduction des échanges d'oxygène et hypoxie tissulaire.
::- une '''inflammation chronique de la paroi veineuse''' se met en place responsable d'une '''microangiopathie'''
:::- adhérence et piegeage des leucocytes sur la paroi veineuse avec production de cytokines inflamamtoires et de radicaux libres
:::- cette inflammation chronique est à l'origine des manifestations cliniques de l'IVC
* Il existe donc une inflammation locale et une hypoxie tissulaire qui sont à l'origine des troubles trophiques
une défaillance de la pompe contribue à la pathogenèse
::- un traumatisme peut aggraver la situation ou déclencher un ulcère sur ce terrain
::- la présence de bactéries peut favoriser et aggraver inflammation locale
== Terrain prédisposant ==
== Terrain prédisposant ==