Allergies aux pansements et topiques

L'eczéma de contact allergique péri ulcéreux est une complication fréquente des ulcères de jambe.

Généralités

• L'eczéma de contact est fréquent.

• Sa présence provoque

- un retard de cicatrisation

- une altération de la qualité de vie : douleur , exsudats, augmentation de la fréquence des pansements

- un coût supplémentaire

• Il est lié à une sensibilisation de contact à un ou plusieurs traitements locaux appliqués sur la plaie et la peau péri lésionnelle.

- le patient est souvent sensibilisé à plusieurs produits

- la sensibilisation est favorisée par l'utilisation sur de longue période de produits sous occlusion et sur une peau altére avec pénétration plus importante des allergènes.

- la sensibilisation plus importante s'explique également par la présence de cellules inflammatoires et immunitaires en plus grande quantité ( lymphocytes / cellules de Langerhans)

Produits sensibilisants

• Plusieurs études ont évalué les sensibilisations aux différents produits utilisés sur les ulcères de jambe → une synthèse est présentée ici.

Produits de la batterie standard

• Baume du Pérou

• lanoline

• Amerchol

• Frgrance mix

Produits finis topiques

• Antispetiques

- Povidone iodée

• Alcool cétylstéarilique

• Biafine

=Pansements modernes

• La fréquence de la sensibilisation aux pansements varie de dans les études de 0 à 27.1%

• Une étude française récente a mis en évidence une allergie aux pansements chez 45% des patients .

Pansements les plus "allergisants"

Pansement allergisant	Produit en cause
Hydrocolloïde	Collophane
Hydrogel	Prppylène glycol
Texte de la cellule	Texte de la cellule
Texte de la cellule	Texte de la cellule

• Hydrocolloïdes

• Hydrogel