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| [[Fichier:XN1.png|vignette|[[Xanthogranulome nécrobiotique - Galerie|Plus de photos]]]] | | [[Fichier:XN1.png|vignette|[[Xanthogranulome nécrobiotique - Galerie|Plus de photos]]]] |
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| + | ==Définition== |
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| * Le XN est une pathologie rare classée parmi les '''histiocytoses non langerhansiennes''' → infiltrat | | * Le XN est une pathologie rare classée parmi les '''histiocytoses non langerhansiennes''' → infiltrat |
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| + | ==Aspect clinique== |
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| * Il se présente le plus souvent sous la forme de plaques indurées de taille variable, d’une couleur jaune-orange à rouge-violacée | | * Il se présente le plus souvent sous la forme de plaques indurées de taille variable, d’une couleur jaune-orange à rouge-violacée |
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− | des Le XGN se présente sousla forme . Elles peuvent évoluer vers un aspect ulcéré,télangiectasique ou atrophique. Ces lésions extensives, confluenteset symétriques se localisent préférentiellement à la face (régionpériorbitaire surtout) (Fig. 22) au cou, au tronc (Fig. 23) et auxextrémités. Elles sont le plus souvent asymptomatiques, maisun prurit ou des douleurs peuvent être observés [76]. L’atteintepériorbitaire s’accompagne souvent de complications ophtalmo-logiques [77]. L’aspect histologique typique montre un infiltrathistiocytaire
| + | * Localisation |
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| + | ::- les plaques de XN sont souvent extensives et confluentes et symétriques |
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| + | ::- elles siègent de façon préférentielle à la face en région périorbitaire, au cou, au tronc et aux extrémités |
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| + | == Evolution== |
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| + | * Elle peut se faire vers une ulcération |
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| + | * Ou vers une [[Atrophie cutanée|atrophie]] |
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| + | == Diagnostic histologique== |
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| + | ==Associations== |
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| + | * Des atteintes extra cutanées sont possibles → pulmonaires, myocardiques,rénales, osseuses, digestives |
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| + | * Association fréquente avec une gammapathie monoclonale |
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| + | ::- la découverte d'un XN doit faire rechercher une gammapathie par électrophorèse des protéines +/- immunoélectrophorèse |
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| + | ==Prise en charge== |
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| + | =====Prise en charge spécifique===== |
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| + | * Un avis spécialisé doit être pris s'il existe une gammapathie → son traitement peut amener une améliroation voire une régression des lésions de XN mais sans certitude |
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| + | =====Prise en charge dermatologique non codifiée===== |
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