Bandes à allongement long

Les Bandes à allongement long sont des dispositifs de compression qui ont été largement utilisés dans la prise en charge des ulcères de jambe, mais dont l'intérêt reste finalement très limité.

Allongement des bandes

Définition

• Les bandes de compression sont fabriquées avec des tissus élastiques dont l'élasticité est variable.

• L'élasticité d'une bande se caractérise par l'allongement du matériel et sa capacité à revenir à sa position antérieure

- plus l'allongement d'une bande est important → plus la pression exercée ( la force de compression) est importante

• L'allongement d'une bande correspond à un pourcentage d'étirement par rapport au repos

- l'allongement maximal est exprimé en pourcentage par rapport à la longueur de la bande non étirée.

• Les bandes à allongement long correspondent à un allongement > 100% de la longueur initiale

Mode d'action

Bandes à allongement long et système d'étalonnage

• Les bandes de compression à allongement long agissent essentiellement par un réel effet de compression .

Pression de repos importante

• Il s'agit d'une compression active.

• L’élasticité va créer une force de rappel des fibres élastique qui assure une pression permanente au niveau de la peau.

- plus l'élasticité est importante, plus la force de rappel et la pression exercées seront élevées.

- le degré d'élasticité doit être précisé sur la prescription ( par exemple Biflex 16+® & Biflex 17+® ou Duprlafex légère® & Dupraflex forte®)

• C'est cette pression permanente qui peut provoquer des douleurs et souffrance cutanées allant parfois jusqu'à des escarres.

• Pour la même raison il est conseillé de retirer ces bandes la nuit et de les éviter dans un contexte d'artériopathie des membres inférieurs.

Pression de travail limitée

• A la marche, lors de la contraction musculaire → la bande n'oppose que très peu de résistance à l'expansion du muscle.

• Il n'y a donc pas de pression suffisante pour permettre d'assurer la chasse veineuse → l'effet sur l'hyper pression veineuse et l’œdème reste modéré à la différence des bandes à allongement court.

Impact sur la pose de ces bandes

• Pour obtenir une pression suffisante il faut donc agir sur la tension de la bande et sur le recouvrement des spires en vertu de la Loi de Laplace

• C'est pour cette raison que les bandes à allongement long portent des systèmes d'étalonnage qui permettent

- d'obtenir une tension toujours identique lors de la pose des orteils jusqu'au creux poplité

- de recouvrir les spires de la même manière

==Formes & Présentation

Bandes cohésive à usage unique	Velpeau press	Coheban	Nylexogrip
Bandes non cohésives, non lavables	Biflex	Idealflex	Veinopress	Flexobande	Velpeau Veine Plus

• Bandes étalonnées

Indication

====Oedème veineux chronique lorsqu'un bas n'est pas utilisable

• Ulcère actif

• uniquement en association avec une autre bande d'un aiutre type pour réaliser un bandage mulit-type.