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| | Une Compression doit être discutée | | Une Compression doit être discutée |
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| − | ==Aspect réglementaire== | + | ==Rzecommandations de l'HAS == |
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| − | * Les recommandations de l'HAS (Haute Auotrité de Santé) ont précisé en 2010 les indications et contre-inidcations de la compression dans le traitement des ulcères de jmabe <ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_le_traitement_de_la_maladie_thrombo-embolique_veineuse.pdf</ref> | + | * Les recommandations de l'HAS (Haute Autorité de Santé) ont précisé en 2010 les indications et contre-inidcations de la compression dans le traitement des ulcères de jambe <ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_le_traitement_de_la_maladie_thrombo-embolique_veineuse.pdf</ref> |
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| | + | * Contre-indications absolues si présence d'une [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie oblitérante des membres inférieurs]] avec indice de pression systolique < 0.6. |
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| − | ====Contre-indications absolues====
| + | * Pour les valeurs d'indice de pression systolique comprises entre 0.6 et 0.9, une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque s'impose. |
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| | + | ==En pratique== |
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| − | | + | * L'intérêt de l'ISP en tant que valeur diagnostique et pronostique peut être pris en défaut. |
| − | * L'IPS est utilisé selon les [[Compression - Recommandations HAS|recommandations de l'HAS]] (Haure Autorité de Santé) en 2010, pour orienter le choix d'un système de [[Compression|compression]] avec les notions suivantes: | |
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| − | ::- contre indication absolue de la compression médicale si présence d'une [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie oblitérante des membres inférieurs]] avec indice de pression systolique < 0.6.
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| − | ::- pour les valeurs d'indice de pression systolique comprises entre 0.6 et 0.9, une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque s'impose.
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| − | * Or nous avons vu que l'ISP en tant que valeur diagnostique pouvait être pris en défaut.
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| | * IL n'y a aucune données scientifique permettant de contre-indiquer l'''ensemble des systèmes de compression'' dans un contexte d'artériopathie | | * IL n'y a aucune données scientifique permettant de contre-indiquer l'''ensemble des systèmes de compression'' dans un contexte d'artériopathie |
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| | ::- néanmoins la contre-indication dogmatique de ''la compression'' devra être réévaluée → en pratique il est envisageable de proposer des bandes non élastiques ou des une compression à allongement court ( [[Compression et Artériopathie|pour en savoir plus...]])<ref>Stansal A, Tella E, Yannoutsos A, Keita I, Attal R, Gautier V, Sfeir D, Lazareth I, Priollet P. Supervised short-stretch compression therapy in mixed leg ulcers. J Med Vasc. 2018 ;43(4):225-230.</ref>. | | ::- néanmoins la contre-indication dogmatique de ''la compression'' devra être réévaluée → en pratique il est envisageable de proposer des bandes non élastiques ou des une compression à allongement court ( [[Compression et Artériopathie|pour en savoir plus...]])<ref>Stansal A, Tella E, Yannoutsos A, Keita I, Attal R, Gautier V, Sfeir D, Lazareth I, Priollet P. Supervised short-stretch compression therapy in mixed leg ulcers. J Med Vasc. 2018 ;43(4):225-230.</ref>. |
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| | ==Références== | | ==Références== |
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| | [[Catégorie:Fabienne]] | | [[Catégorie:Fabienne]] |