Différences entre versions de « Détersion de la nécrose humide »
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* Pour réduire la prolifération du biofilm | * Pour réduire la prolifération du biofilm | ||
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==En pratique...== | ==En pratique...== | ||
| − | ===Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée=== | + | ===1) Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée=== |
| − | ===Plaie nécrotique humide profonde=== | + | {| class="wikitable" |
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| + | | Nécrose extensive / [[Gangrène des membres inférieurs|Gangrène]] || ||[[Hématome disséquant|Hématome profond / disséquant]]|| ||[[Abcès]] / [[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|Fasciite]] || ||Exposition de [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]] → [[Os et ulcère de jambe|os]] / [[Tendon|tendon]] / [[Matériel prothétique|matériel prothétique]]|| ||[[Ulcère tumoral|Tumeur cutanée ulcérée]] | ||
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=====Détersion mécanique===== | =====Détersion mécanique===== | ||
| − | * | + | * Uniquement de surface → éliminer la nécrose ''gluante '' en surface de la plaie |
* Ne pas chercher à être excessif | * Ne pas chercher à être excessif | ||
| − | ===Plaie nécrotique humide superficielle=== | + | * Découper tangentiellement les tissus nécrotiques |
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| + | * Découper tangentiellement les tissus nécrotiques | ||
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| + | =====Pansements absorbants en surface===== | ||
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| + | * Exsudats <big>💧💧💧</big> → alginate pur ou pansement super-absorbant (directement sur la plaie) | ||
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| + | * Exsudats <big>💧</big> → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption | ||
| + | =====Pansement secondaire si besoin → pansements super absorbants===== | ||
[[Catégorie:Nécrose]] | [[Catégorie:Nécrose]] | ||
| + | [[Catégorie:Fabienne]] | ||
| + | [[Catégorie:Détersion - Fiches pratiques]] | ||
Version actuelle datée du 12 mars 2021 à 10:38
Reconnaitre la nécrose humide
- Magma jaune vert noir gluant en surface
- Présence parfois de tendon
- Odeur parfois nauséabonde
Danger de la nécrose humide
- Douleur
- Infection
- Extension de la plaie
Objectif de la prise en charge de la nécrose humide → Limiter l'excès d'humidité et assécher la plaie
- Pour réduire la prolifération du biofilm
- Pour limiter les risques d'extension de la plaie et de l'infection
- Pour réduire les douleurs
En pratique...
1) Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée
| Nécrose extensive / Gangrène | Hématome profond / disséquant | Abcès / Fasciite | Exposition de corps étrangers → os / tendon / matériel prothétique | Tumeur cutanée ulcérée |
2) Plaie nécrotique humide profonde
Détersion mécanique
- Uniquement de surface → éliminer la nécrose gluante en surface de la plaie
- Ne pas chercher à être excessif
- Découper tangentiellement les tissus nécrotiques
Mécher la cavité nécrotique avec des pansements absorbants
- Exsudats 💧💧💧 → alginate pur
- Exsudats 💧 → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption
Pansement secondaire → pansements super-absorbants
3) Plaie nécrotique humide superficielle
Détersion mécanique
- Uniquement de surface → éliminer la nécrose gluante en surface de la plaie
- Ne pas chercher à être excessif
- Découper tangentiellement les tissus nécrotiques
Pansements absorbants en surface
- Exsudats 💧💧💧 → alginate pur ou pansement super-absorbant (directement sur la plaie)
- Exsudats 💧 → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption