Différences entre versions de « Atrophie cutanée »

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L'Atrophie cutanée est une anomalie de la texture de la peau

Généralités

L'atrophie correspond à une diminution des différentes couches composant la peau : l'épiderme, le derme et l'hypoderme

- Épiderme : diminution du temps de renouvellement kératinocytaire

- Derme : diminution du nombre de fibroblastes, de la densité des fibres de collagène et des fibres élastiques

Cette perte d'épaisseur peut toucher un, deux ou les trois compartiments

Aspect de l'atrophie épidermique ou dermo-épidermique

Plus de photos

Amincissement de la peau

En pinçant la peau on provoque une ride

Perte d'élasticité

Aspect transparent de la peau laissant parfois apercevoir les vaisseaux

Origine de l'atrophie

Atrophie liée à l'âge : cet aspect cutané fait partie du tableau clinique de Dermatoporose

Atrophie induite par une corticothérapie prolongée

Atrophie induite par une exposition solaire chronique

Impact pronostique

Fragilité de la peau → risque de iatrogénie

- Risque de déchirures cutanées

- Risque d'hématomes disséquants

Lenteur et retard de cicatrisation

- Diminution cellulaire associée à une diminution de la prolifération de tissu de granulation

Impact thérapeutique

Atrophie et détersion

Détersion mécanique → risque d'extension de la plaie par altération de la peau péri lésionnelle atrophique

Détersion par pansements humide → risque de macération et d'extension de la plaie

Atrophie et pansement à risque

Pansement	Risque
Adhésifs	Déchirure cutanée
Tulles gras vaselinés	Macération Dermatose Erosive et Pustuleuse
Hydrogels / Irrigo absorbants	Macération
Hrdocolloïdes	Macération
Hydrocellulaires siliconés	Macération Dermatose Erosive et Pustuleuse
Super-absorbants siliconé	Dermatose Erosive et Pustuleuse

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 ==Généralités==
-* L'atrophie correspond à une diminution des différents couches composant la peau : l'épiderme, le [[derme]] et l'hypoderme
+* L'atrophie correspond à une diminution des différentes couches composant la peau : l'épiderme, le [[derme]] et l'[[hypoderme]]
 ::-  [[Épiderme]] : diminution du temps de renouvellement kératinocytaire
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 == Aspect de l'atrophie épidermique ou dermo-épidermique ==
-[[Fichier:Atrophie1.png|vignette|[[Galerie - Atrophie cutanée|Plus de photos]]]]
+[[Fichier:Atrophiecut1.png|vignette|[[Galerie - Atrophie cutanée|Plus de photos]]]]
-[[Fichier:Atrophie8.png|vignette]]
+[[Fichier:Atrophiecut8.png|vignette]]
 * Amincissement de la peau
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 == Impact pronostique ==
-* Fragilité de la peau
+* Fragilité de la peau → risque de [[Iatrogénie|iatrogénie]]
 ::- Risque de [[déchirures cutanées]]
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 ::- Diminution cellulaire associée à une diminution de la prolifération de tissu de granulation
+== Impact thérapeutique ==
+===Atrophie et détersion===
+* [[Détersion mécanique]] → risque d'extension de la plaie  par altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]] atrophique
+* Détersion par pansements humide  → risque de macération et d'extension de la plaie
+===Atrophie et pansement  à  risque===
+{| class="wikitable"
+|-
+! '''Pansement''' !! '''Risque'''
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+| Adhésifs || Déchirure cutanée
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+| Tulles gras vaselinés || [[Macération]]<br>
+[[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe|Dermatose Erosive et Pustuleuse]]
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+| Hydrogels / Irrigo absorbants || [[Macération]]
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+| Hrdocolloïdes || [[Macération]]
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+| Hydrocellulaires siliconés ||  [[Macération]]<br>
+[[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe|Dermatose Erosive et Pustuleuse]]
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+|Super-absorbants siliconé || [[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe|Dermatose Erosive et Pustuleuse]]
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-== Impact thérapeutique ==
 [[Catégorie:signes cliniques]]
 [[Catégorie:Texture]]