Différences entre versions de « Choix d'un pansement selon les exsudats »

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Le niveau des [[Exsudat|'''Exsudats''']] guide le choix d'un [[Pansements|pansement]].
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Le niveau des '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]]''' guide le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|choix d'un pansement]]
  
==Généralités==
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==[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]]==
  
===Exsudats===
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* L'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie
  
* L'exsudat correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie .
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* L'origine de l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] doit être évaluée
  
* L'origine de l'exsudat doit être évaluée
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::- œdème d'étiologie variable
  
::- œdème  d'étiologie variable
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::- [[Infection et ulcère de jambe|infection]] locale
  
::- infection  locale
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::- [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] inflammatoire
  
::- peau péri lésionnelle inflammatoire
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* On quantifie habituellement l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] par son importance
 
 
* On quantifie habituellement l'exsudat par son importance
 
 
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! <big>ø</big>  !! ➕  !!➕➕➕
 
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|  absence d'exsudat||exsudat modéré  || exsudat important
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|  absence d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]||[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] modéré  || [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] important
 
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===Pansement et exsudat===
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==[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]] et choix d'un pansement==
  
=====Pansement qui absorbent les exsudats=====
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===En pratique===
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! Alginates !! Fibres  à haut pourvoir d'absorption !!Hydrocellulaires (HC)
 
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|  ||Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose || HC à absorption moyenne à importante
 
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| || Fibres de polyacrylate || HC  super absorbants ( Pansements super absorbants)
 
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=====Pansement qui n'absorbent pas les exsudats =====
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* Des pansements autorisés sans contre-indication → 👍  
 
 
* Ces pansements ne doivent pas être proposés sur une plaie exsudative
 
 
 
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! Interfaces !! Hydrogel et Irrigo absorbants !! Hhydrocellulaires  à absorption moyenne !!Hydrocolloïdes
 
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| Tulles vaseliné || || ||
 
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| Lipidocolloïdes||  || ||
 
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| Interfaces siliconées
 
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==Exsudats et choix d'un pansement==
 
 
 
=====En pratique=====
 
 
 
* Des pansements autorisés sans contre indication → 👍  
 
  
 
* Des pansements contre-indiqués → ⛔
 
* Des pansements contre-indiqués → ⛔
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* Des pansements à utiliser avec précaution → ⚠️
 
* Des pansements à utiliser avec précaution → ⚠️
  
::- leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : macération  
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::- leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : [[macération]]
  
=====Choix du pansement=====
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===Avertissement===
  
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* Les choix proposés  n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect  des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement  sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient.
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===Choix pratiques===
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====Choix du pansement====
  
 
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! !! Hydrocolloïdes !!Hydrogels<br>
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! !! [[Hydrocolloïdes]] !![[Hydrogel|Hydrogels]]<br>
Irrigo-absorbants  
+
[[Irrigo absorbants|Irrigo-absorbants]]
! Alginates!! Fibres à haut pouvoir d'absorption !! Hydrocellulaires  !! Adhésifs!! Super absorbants!!Tulles vaselinés!! Interfaces!! Sorbact
+
! [[Alginate|Alginates]]!! [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] !! [[Hydrocellulaires]] !! Adhésifs!! [[Pansement super absorbant|Super absorbants]]!![[Tulles vaselinés]]!! [[Interfaces]]!! [[Sorbact]]
 
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| '''Exsudat = ''' || 👍 || 👍||  👍|| 👍 || 👍 || 👍||👍||👍||👍||👍
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| '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = <big>ø</big> ''' || 👍 || 👍||  ⛔<br>
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Sauf hémorragie
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|| 👍 || 👍 || 👍||||👍||👍||👍
 
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| '''Exsudat = '''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍  
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| '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = '''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍  
 
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| '''Exsudat = '''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍  
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| '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = ➕➕➕'''||⛔ || ⛔|| 👍||⚠️ ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍  
 
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==Références==

Version actuelle datée du 7 novembre 2021 à 20:46

Choisir.jpg

Le niveau des Exsudats guide le choix d'un pansement

Exsudats

  • L'exsudat correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie
  • L'origine de l'exsudat doit être évaluée
- œdème d'étiologie variable
- infection locale
- peau péri-lésionnelle inflammatoire
  • On quantifie habituellement l'exsudat par son importance
ø ➕➕➕
absence d'exsudat exsudat modéré exsudat important

Exsudats et choix d'un pansement

En pratique

  • Des pansements autorisés sans contre-indication → 👍
  • Des pansements contre-indiqués → ⛔
- leur utilisation va provoquer l'aggravation de la lésion
  • Des pansements à utiliser avec précaution → ⚠️
- leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : macération

Avertissement

  • Les choix proposés n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations[1]. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient.

Choix pratiques

Choix du pansement

Hydrocolloïdes Hydrogels

Irrigo-absorbants

Alginates Fibres à haut pouvoir d'absorption Hydrocellulaires Adhésifs Super absorbants Tulles vaselinés Interfaces Sorbact
Exsudat = ø 👍 👍

Sauf hémorragie

👍 👍 👍 👍 👍 👍
Exsudat = ➕ 👍 👍 ⚠️ 👍 👍 👍
Exsudat = ➕➕➕ 👍 ⚠️ ⚠️ 👍 👍 👍

Références