Ulcères traumatiques

Les ulcères traumatiques sont déclenchés par un traumatisme , quel qu'il soit

Diagnostic facile d'interrogatoire

• Deux questions simples à poser

Question n°1

• "Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme?"

Question n°2

• "Quel type de traumatisme ?"

Direct	Chirurgie	Spécifique	Induite par un soin	Traumatisme minime
Contusion / Ecrasement	Date et type de chirurgie	Morsure animale / humaine	Retrait d'un pansement	Prurit
Coupure		Piqure	Pose ou retrait d'une compression
Hyper appui		Brulure	Détersion
		Gelure

Traumatisme : étiologie ou co- étiologie ? et état initial de la peau

• Tout dépend de l'état de la peau avant l'apparition de l'ulcère

- Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère

- Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau inflammatoire

Types d'ulcères traumatiques

Direct	Chirurgie	Spécifique	Induite par un soin	Traumatisme minime (+/- Pathergie)
Coupure	Désunion post opératoire	Morsure animale / humaine	Déchirure cutanée	Angiodermite nécrosante
Hématome disséquant		Piqure	Erosion	Pyoderma gangrenosum
Syndrome de Morel Lavallée		Brulure		Pathomimie
Escarre de pression		Gelure

Risques d'une plaie traumatique

Risque infectieux commun à toutes les plaies

• Infection à pyogène

• Tétanos

Risques selon le type de traumatisme

• Morsures: germes spécifiques

• Brulure & gelures : extension en profondeur

• Contexte chirurgical avec pose de prothèse : infection

Risques selon la profondeur

• Plaie profonde : atteinte osseuse / tendineuse / prothèse

Risque selon le contexte

• Traitement anti coagulant : hémorragie / Hématome disséquant

• Contact eau usées / eaux douces: germes spécifiques

• Contexte tropical : infection bactérienne / parasitaire / fongique spécifique