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[[Image:Anatomie sein.jpg|500px|right|link=]]
[[Image:Anatomie sein.jpg|500px|right|link=]]
L''''Anatomie du sein''' doit être connue, dans ses grandes lignes avant de prendre en charge du plaie du sein
L''''Anatomie du sein''' doit être connue, dans ses grandes lignes, afin de prendre en charge correctement une [[Plaies des seins|plaie du sein]].
==Généralités==
==Généralités==
* Les seins sont présent dans les deux sexes, mais sont plus proéminents chez la femme, après la puberté.
* Chez la femme les seins contiennent les glandes mammaires, glandes accessoires de l'appareil reproducteur féminin, impliquées dans la lactation .
* Chez la femme les seins contiennent les glandes mammaires, glandes accessoires de l'appareil reproducteur féminin impliquées dans la lactation .
====Localisation====
====Localisation====
* Autour du mamelon se trouve une zone de peau pigmentée appelée '''aréole'''. Ces aréoles contiennent de nombreuses glandes sébacées ; elles grossissent pendant la grossesse et sécrètent une substance huileuse qui lubrifie le mamelon.
* Autour du mamelon se trouve une zone de peau pigmentée appelée '''aréole'''. Ces aréoles contiennent de nombreuses glandes sébacées ; elles grossissent pendant la grossesse et sécrètent une substance huileuse qui lubrifie le mamelon.
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Sein14.jpg|Aréole mammaire et mamelon
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====Quatre quadrants====
====Quatre quadrants====
Sein9.jpg|Quadrants du sein
Sein9.jpg|Quadrants du sein
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====Plaque aréolo-mamelonnaire ====
==Structures anatomiques==
==Structures anatomiques==
::- Tous les canaux galactophores convergent vers le mamelon et s'ouvrent à sa surface
::- Tous les canaux galactophores convergent vers le mamelon et s'ouvrent à sa surface
====Tissu conjonctif====
====Tissu conjonctif
* Ce tissu conjonctif est une structure de soutien qui entoure les glandes mammaires
* Ce tissu conjonctif est une structure de soutien qui entoure les glandes mammaires
:::- Séparer les lobules sécrétoires du sein.
:::- Séparer les lobules sécrétoires du sein.
* La base du sein repose sur le ''fascia pectoral'', une couche plane de tissu conjonctif associée au muscle grand pectoral
::- Il sert de point d'attache aux ligaments suspenseurs
::- Une couche de tissu conjonctif lâche se trouve entre le sein et le fascia pectoral : l'espace rétromammaire. Cet espace potentiel est souvent utilisé en chirurgie plastique reconstructive.
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Sein10.jpg| Anatomie structurelle du sein
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====Drainage lymphatique====
===Vascularisation===
====Artéres====
* L'apport artériel de la face médiale du sein se fait par l'artère thoracique interne (également appelée artère mammaire interne), une branche de l'artère sous-clavière.
* La partie latérale du sein est irriguée par quatre vaisseaux :
::- Les branches thoraciques et thoraco-acromiales latérales proviennent de l'artère axillaire.
::- Les branches mammaires latérales proviennent des artères intercostales postérieures (issues de l'aorte) → elles irriguent la face latérale du sein au niveau des 2e, 3e et 4e espaces intercostaux.
::- La branche mammaire provient de l'artère intercostale antérieure.
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Sein11.jpg|https://clemedicine.com/4-mammographie-le-sein-normal-et-ses-variantes-du-normal/
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====Veines====
* Les veines du sein correspondent aux artères et se drainent dans les veines axillaires et thoraciques internes.
====Lymphatiques====
* Le drainage lymphatique du sein revêt une importance clinique majeure
::- en raison d'une part de son rôle dans la dissémination des cellules cancéreuses du sein.
::- d'autre part, en raison des complications post opératoires
:::- lymphœdème
::- lymphocèle et lymphorhée
* Trois groupes de ganglions lymphatiques reçoivent la lymphe du tissu mammaire
::- les ganglions axillaires (75 %),
::- les ganglions para-sternaux (20 %) ,
::- les ganglions intercostaux postérieurs (5 %).
* La peau du sein bénéficie également d'un drainage lymphatique vers les ganglions axillaires, cervicaux profonds inférieurs et sous-claviculaires.
* Le mamelon et l'aréole se drainent vers le plexus lymphatique sous-aréolaire
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Sein13.jpg|Lymphatiques du sein
Sein12.jpg |https://clemedicine.com/4-mammographie-le-sein-normal-et-ses-variantes-du-normal/
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