Anatomie du sein

L'Anatomie du sein doit être connue, dans ses grandes lignes avant de prendre en charge du plaie du sein

Généralités

• Ils sont présent dans les deux sexes, mais sont plus proéminents chez la femme, après la puberté.

• Chez la femme les seins contiennent les glandes mammaires, glandes accessoires de l'appareil reproducteur féminin impliquées dans la lactation .

Localisation

• Les seins sont localisés sur la paroi thoracique antérieure, dans la région pectoral.

- Chaque sein s'étend horizontalement du bord latéral du sternum jusqu'à la ligne axillaire médiane

- Verticalement, il s'étend entre les 2èmes et 6ème cartilage costaux.

-Il se situe superficiellement au niveau des muscles grand pectoral et dentelé antérieur

• A la partie basse, le sein est limité par le sillon sous mammaire

- ce sillon marque la limite entre le pôle inférieur du sein et le thorax

- il est important en pathologie dermatologique puisqu’il est le lieu des intertrigos

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  Sillon sous mammaire

Organisation dans l'espace

• Le sein est globalement composé de deux régions

- un corps circulaire → partie la plus volumineuse et la plus proéminente du sein

- une queue axillaire → partie plus petite qui longe le bord latéral inférieur du grand pectoral en direction de la fosse axillaire

• Au centre du sein se trouve le mamelon, composé principalement de fibres musculaires lisses.

• Autour du mamelon se trouve une zone de peau pigmentée appelée aréole. Ces aréoles contiennent de nombreuses glandes sébacées ; elles grossissent pendant la grossesse et sécrètent une substance huileuse qui lubrifie le mamelon.

Quatre quadrants

• Pour repérer précisément les lésions, le seins peut être divisé en 4 quadrants séparées par deux axes perpendiculaires se croisant au niveau du mamelon

- supéro interne et externe

- inféro interne et externe

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  Quadrants du sein

Structures anatomiques

• Le sein est constitué de glandes mammaires entourées d'un stroma de tissu conjonctif

Glandes mammaires

• Leur rôle est la sécrétion du lait

• La glande mammaire est constituée d'une série de lobules et de canaux.

- Chaque lobule, formé de nombreuses alvéoles est drainé par une seul canal galactophore

- Tous les canaux galactophores convergent vers le mamelon et s'ouvrent à sa surface

Tissu conjonctif

• Ce tissu conjonctif est une structure de soutien qui entoure les glandes mammaires

• Il est composé d'une partie fibreuse et d'une partie graisseuse

- le tissu fibreux se condense pour former les ligaments suspenseurs (de Cooper) qui ont deux fonctions principales

- Fixer et maintenir le sein au derme et au fascia pectoral sous-jacent

- Séparer les lobules sécrétoires du sein.

• La base du sein repose sur le fascia pectoral, une couche plane de tissu conjonctif associée au muscle grand pectoral

- Il sert de point d'attache aux ligaments suspenseurs

- Une couche de tissu conjonctif lâche se trouve entre le sein et le fascia pectoral : l'espace rétromammaire. Cet espace potentiel est souvent utilisé en chirurgie plastique reconstructive.