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==Les problèmes → Trop de pansements tue les pansements  !==
 
==Les problèmes → Trop de pansements tue les pansements  !==
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* Il existe des dizaines de références de pansements et de dispositifs  rendant l'offre de soin complexe et parfois ésotérique.
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* Il existe des dizaines de références de [[Pansements|pansements]] et de dispositifs  rendant l'offre de soin complexe et parfois ésotérique.
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* Pour des professionnels de santé non experts, le choix  est souvent difficile, d'autant qu'il peut exister une pression de l'industrie.
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* Pour des professionnels de santé non experts, le choix  est souvent difficile.
    
* Pour les structures, il est difficile  de proposer  des références satisfaisant  tous les prescripteurs.
 
* Pour les structures, il est difficile  de proposer  des références satisfaisant  tous les prescripteurs.
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* Le choix d'un pansement est complexe et fait intervenir de nombreux paramètres → étiologie d ela plaie, profondeur, stade de la plaie, douleur, aspect de la peau péri lésionnelle, niveau d'exsudats ...
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* Le choix d'un pansement est complexe et fait intervenir de nombreux paramètres → [[Etiologies des ulcères de jambe|étiologie]] de la plaie, profondeur, stade de la plaie, [[Douleur|douleur]], aspect de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]], niveau d'[[Exsudat|exsudats]] ...
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==Pour solutionner  ces problèmes → nous n'utilisons que  6  pansements au quotidien==
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==Pour solutionner  ces problèmes → '''nous n'utilisons que  6  pansements au quotidien'''==
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* Depuis  15 ans, nous suivons  des patients  porteurs d'ulcères de jambe, de plaies du pied diabétique, de retard de cicatrisation post opératoire et de plaies tumorales.
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* Depuis  15 ans, nous suivons  des patients  porteurs d'[[Ulcère de jambe|ulcères de jambe]], de plaies du pied diabétique, de retard de cicatrisation post opératoire et de plaies tumorales.
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* Nous avons cherché  à simplifier, optimiser et rationaliser notre prise en charge et, après  toutes ces années,  nous nous apercevons que seuls  6 pansements nous sont réellement indispensables
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::- ceci ne signifie pas que les autres pansements  ne doivent pas être utilisés !
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::- mais dans dans le cadre de  l'activité de notre service, ces  6 pansements  nous suffisent
    
* Ces '''6 pansements'''  sont utilisés dans plus de  95% des plaies suivies  pour les raisons suivantes
 
* Ces '''6 pansements'''  sont utilisés dans plus de  95% des plaies suivies  pour les raisons suivantes
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::- pour leur efficacité  dans le cadre d'un projet thérapeutique cohérent
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::- pour leur efficacité  dans le cadre d'un [[Projet thérapeutique|projet thérapeutique]] cohérent
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::- pour leur innocuité  en limitant le risque  de iatrogénie
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::- pour leur innocuité  en limitant le risque  de [[Iatrogénie|iatrogénie]]
    
::- dans le but de rationaliser et d'optimiser  l'offre de soin
 
::- dans le but de rationaliser et d'optimiser  l'offre de soin
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::- dans un objectif d'éco-responsabilité
 
::- dans un objectif d'éco-responsabilité
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* En marge de ces '''6 pansements''', nous utilisons
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::- des topiques pour la prise en charge de la peau péri lésionnelle → [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]], [[Emollients|émollients]], [[Asséchants|asséchants]], [[Kératolytiques|kératolytiques]]
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::- des [[Compression|compressions]]
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==<big>'''Avertissement'''</big>==
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* Ces protocoles  sont issus de notre expérience  et reflètent exclusivement notre habitude de prise en charge.
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::- ils sont mis en place après  une évaluation globale de l'étiologie, des facteurs de retard de cicatrisation , des complications et des éventuelles intolérances du patient.
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* Ces protocoles ne sauraient être utilisés pour vos patients sans validation par le médecin référent.

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