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| ==Bandes de compression et [[Iatrogénie|iatrogénie]]== | | ==Bandes de compression et [[Iatrogénie|iatrogénie]]== |
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− | ===Selon le type de bande=== | + | ====Selon le type de bandes et selon le terrain ==== |
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− | =====Bande à allongement long =====
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− | * Pression cutanée au repos → ischémie
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− | * Escarres par hyper appui
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− | =====Kit Multitypes=====
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− | | |
− | ===Selon le terrain ===
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− | =====Amyotrophie =====
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− | | |
− | * Dans un contexte d'amyotrophie → reliefs osseux et tendineux superficiels
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− | ::- face dorsale du pied → tendons extenseurs des orteils
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− | | |
− | ::- malléoles
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− | | |
− | :::- os → pointe de la malléole externe
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− | | |
− | :::- [[Tendon long fibulaire|tendon long fibulaire]] en arrière de la malléole externe
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− | | |
− | ::-crête tibiale
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− | :::- os → tibia
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− | :::- [[Tendon Tibial Antérieur|tendon du tibial antérieur]]
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− | | |
− | ::- région achilléenne
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− | :::- os : calcaneus
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− | :::- [[Tendon d'Achille|tendon d'Achille]]
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− | === risques ===
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| + | ==== Risques ==== |
| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
− | |+ Texte de la légende
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| |- | | |- |
− | ! Terrain à risque !! !! Bandes à allongement long !!!! Kit Multi type !!!! Bandes à allongement court!!!! Bandes inélastique | + | ! Terrain à risque !! !! Bandes à allongement long !!!! Kit Multi type !!!! Bandes à allongement court!!!! Bandes inélastiques |
| |- | | |- |
| | '''Peau âgée'''<br> | | | '''Peau âgée'''<br> |
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Ligne 42 : |
| || ||- Hyper appui → escarre<br> | | || ||- Hyper appui → escarre<br> |
| - Purpura sur fragilité capillaire<br> | | - Purpura sur fragilité capillaire<br> |
− | - Hématome superficiel sur fragilité capillaire | + | - Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br> |
| + | - Dermatose érosive et pustuleuse |
| |||| - Hyper appui → escarre (si ischémie) <br> | | |||| - Hyper appui → escarre (si ischémie) <br> |
| - Purpura sur fragilité capillaire<br> | | - Purpura sur fragilité capillaire<br> |
− | - Hématome superficiel sur fragilité capillaire | + | - Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br> |
| + | - Dermatose érosive et pustuleuse |
| |||| | | |||| |
| - Purpura sur fragilité capillaire<br> | | - Purpura sur fragilité capillaire<br> |
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| |- | | |- |
| |''' Ischémie''' || || Escarre +++ |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Peu de risque | | |''' Ischémie''' || || Escarre +++ |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Peu de risque |
| + | |- |
| + | | '''Peau irritée & Inflammatoire''' |||| - Douleur<br> |
| + | - Dermatose érosive et pustuleuse |
| + | ||||- Douleur<br> |
| + | - Dermatose érosive et pustuleuse |
| + | |||| Risque moindre |||| Peu de risque |
| + | |} |
| | | |
− | |} | + | ==Iatrogénie des bandes de compression en images== |
| + | |
| + | * Escarre stade II/III/IV sous bandes dans un contexte d'atrophie cutanée et ou d'ischémie |
| + | <gallery> |
| + | Compression EI3.jpg |
| + | Compression EI18.jpg |
| + | Cou de pied4.png |
| + | Cou de pied2.png |
| + | </gallery> |
| + | |
| + | * Fragilité capillaire → purpura sous bandes ( → rechercher une [[Hypovitaminose C et Scorbut|hypovitaminose C]] ) |
| + | <gallery> |
| + | Compression EI6.jpg |
| + | Purpura par fragilité capillaire1.png |
| + | Purpura par fragilité capillaire2.png |
| + | Purpura par fragilité capillaire3.png |
| + | Purpura par fragilité capillaire4.png |
| + | Vibices1.png |
| + | </gallery> |
| + | |
| + | * Hématomes superficiels sous bandes |
| + | <gallery> |
| + | DPS87.jpg |
| + | Dermatoporose9.png |
| + | Dermatoporose12.png |
| + | </gallery> |
| + | |
| + | |
| + | * Déchirure cutanée sous des pansements adhésifs |
| + | <gallery> |
| + | Dermatoporose15.png |
| + | Hématomesup1.png |
| + | Hématomesup2.png |
| + | Hématomesup3.png |
| + | Hématomesup4.png |
| + | Hématomesup5.png |
| + | </gallery> |
| | | |
| + | ==En pratique ...== |
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− | * Risques | + | * Toujours évaluer le rapport bénéfices/ Risques avant d'envisager une compression sur un terrain à risque |
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− | ::- effraction cutanée liée une ischémie de pression
| + | * Il est parfois prudent de limiter la compression voire de la contre-indiquer |