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Ligne 29 : Ligne 29 :  
==Bandes de compression et [[Iatrogénie|iatrogénie]]==
 
==Bandes de compression et [[Iatrogénie|iatrogénie]]==
   −
===Selon le type de bande===
+
====Selon le type de bandes et selon le terrain ====
 
  −
=====Bande à allongement long =====
  −
 
  −
* Pression cutanée  au repos → ischémie
  −
 
  −
* Escarres par  hyper appui
  −
 
  −
=====Kit Multitypes=====
  −
 
  −
===Selon le terrain ===
  −
 
  −
=====Amyotrophie =====
  −
 
  −
* Dans un contexte d'amyotrophie  → reliefs osseux et tendineux  superficiels
  −
::- face dorsale du pied → tendons extenseurs des orteils
  −
 
  −
::- malléoles
  −
 
  −
:::- os  → pointe de la malléole externe
  −
 
  −
:::- [[Tendon long fibulaire|tendon long fibulaire]] en arrière de la  malléole externe
  −
 
  −
::-crête tibiale
  −
 
  −
:::- os → tibia
  −
 
  −
:::- [[Tendon Tibial Antérieur|tendon du tibial antérieur]]
  −
 
  −
::- région achilléenne
  −
 
  −
:::- os : calcaneus
  −
 
  −
:::- [[Tendon d'Achille|tendon  d'Achille]]
  −
 
  −
=== risques  ===
      +
==== Risques  ====
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
|+ Texte de la légende
   
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! Terrain  à  risque  !! !! Bandes  à allongement long !!!! Kit Multi type !!!! Bandes  à allongement court!!!! Bandes inélastique
+
! Terrain  à  risque  !! !! Bandes  à allongement long !!!! Kit Multi type !!!! Bandes  à allongement court!!!! Bandes inélastiques
 
|-
 
|-
 
| '''Peau âgée'''<br>
 
| '''Peau âgée'''<br>
Ligne 77 : Ligne 42 :  
  || ||- Hyper appui → escarre<br>
 
  || ||- Hyper appui → escarre<br>
 
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
 
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire  
+
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br>
 +
- Dermatose érosive et pustuleuse
 
  |||| - Hyper appui → escarre (si ischémie) <br>
 
  |||| - Hyper appui → escarre (si ischémie) <br>
 
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
 
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire  
+
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br>
 +
- Dermatose érosive et pustuleuse
 
  ||||  
 
  ||||  
 
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
 
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
Ligne 88 : Ligne 55 :  
|-
 
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|''' Ischémie''' || || Escarre +++ |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Peu de risque
 
|''' Ischémie''' || || Escarre +++ |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Peu de risque
 +
|-
 +
| '''Peau irritée & Inflammatoire''' |||| - Douleur<br>
 +
- Dermatose érosive et pustuleuse
 +
||||- Douleur<br>
 +
- Dermatose érosive et pustuleuse
 +
|||| Risque moindre |||| Peu de risque
 +
|}
   −
|}
+
==Iatrogénie des bandes  de compression en images==
 +
 
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* Escarre stade II/III/IV sous bandes  dans un contexte d'atrophie cutanée et ou d'ischémie
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Compression EI3.jpg
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Compression EI18.jpg
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Cou de pied4.png
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Cou de pied2.png
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</gallery>
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 +
* Fragilité capillaire → purpura  sous bandes  ( → rechercher  une [[Hypovitaminose C et Scorbut|hypovitaminose C]] )
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<gallery>
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Compression EI6.jpg
 +
Purpura par fragilité capillaire1.png
 +
Purpura par fragilité capillaire2.png
 +
Purpura par fragilité capillaire3.png
 +
Purpura par fragilité capillaire4.png
 +
Vibices1.png
 +
</gallery>
 +
 
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* Hématomes superficiels sous bandes
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<gallery>
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DPS87.jpg
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Dermatoporose9.png
 +
Dermatoporose12.png
 +
</gallery>
 +
 
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* Déchirure cutanée  sous des pansements adhésifs
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<gallery>
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Dermatoporose15.png
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Hématomesup1.png
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Hématomesup2.png
 +
Hématomesup3.png
 +
Hématomesup4.png
 +
Hématomesup5.png
 +
</gallery>
    +
==En pratique ...==
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* Risques
+
* Toujours évaluer  le rapport bénéfices/ Risques avant d'envisager  une compression sur un terrain  à risque
   −
::- effraction cutanée liée  une ischémie de pression
+
* Il est parfois prudent de limiter la compression voire de la contre-indiquer

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