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==Bandes de compression et [[Iatrogénie|iatrogénie]]==
 
==Bandes de compression et [[Iatrogénie|iatrogénie]]==
   −
===Selon le type de bande===
+
====Selon le type de bandes et selon le terrain ====
 
  −
=====Bande à allongement long =====
  −
 
  −
* Pression cutanée  au repos → ischémie
  −
 
  −
* Escarres par  hyper appui
  −
 
  −
=====Kit Multitypes=====
  −
 
  −
===Selon le terrain ===
  −
 
  −
=====Amyotrophie =====
  −
 
  −
* Dans un contexte d'amyotrophie  → reliefs osseux et tendineux  superficiels
  −
::- face dorsale du pied → tendons extenseurs des orteils
  −
 
  −
::- malléoles
  −
 
  −
:::- os  → pointe de la malléole externe
  −
 
  −
:::- [[Tendon long fibulaire|tendon long fibulaire]] en arrière de la  malléole externe
  −
 
  −
::-crête tibiale
  −
 
  −
:::- os → tibia
  −
 
  −
:::- [[Tendon Tibial Antérieur|tendon du tibial antérieur]]
  −
 
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::- région achilléenne
  −
 
  −
:::- os : calcaneus
  −
 
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:::- [[Tendon d'Achille|tendon  d'Achille]]
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=== risques  ===
      +
==== Risques  ====
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
|+ Texte de la légende
   
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! Terrain  à  risque  !! !! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête
+
! Terrain  à  risque  !! !! Bandes  à allongement long !!!! Kit Multi type !!!! Bandes  à allongement court!!!! Bandes inélastiques
 
|-
 
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| Peau âgée<br>
+
| '''Peau âgée'''<br>
- Dermatoporose<br>
+
- ''Dermatoporose<br>
 
- Déficit en Vit C<br>
 
- Déficit en Vit C<br>
- Amyotrophie  
+
- Amyotrophie''
  || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule
+
  || ||- Hyper appui → escarre<br>
 +
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
 +
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br>
 +
- Dermatose érosive et pustuleuse
 +
|||| - Hyper appui → escarre (si ischémie) <br>
 +
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
 +
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br>
 +
- Dermatose érosive et pustuleuse
 +
||||
 +
- Purpura sur fragilité capillaire<br>
 +
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire
 +
|||| - Purpura sur fragilité capillaire<br>
 +
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire
 
|-
 
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| Dermatoporose || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule
+
|''' Ischémie''' || || Escarre +++ |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Peu de risque
 
|-
 
|-
| Déficit ne vitamine C || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule
+
| '''Peau irritée & Inflammatoire''' |||| - Douleur<br>
|-
+
- Dermatose érosive et pustuleuse
| Amyotrophie || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule
+
||||- Douleur<br>
|-
+
- Dermatose érosive et pustuleuse
| Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule
+
|||| Risque moindre |||| Peu de risque
|-
  −
| Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule
   
|}
 
|}
    +
==Iatrogénie des bandes  de compression en images==
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 +
* Escarre stade II/III/IV sous bandes  dans un contexte d'atrophie cutanée et ou d'ischémie
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<gallery>
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Compression EI3.jpg
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Compression EI18.jpg
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Cou de pied4.png
 +
Cou de pied2.png
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</gallery>
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 +
* Fragilité capillaire → purpura  sous bandes  ( → rechercher  une [[Hypovitaminose C et Scorbut|hypovitaminose C]] )
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<gallery>
 +
Compression EI6.jpg
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Purpura par fragilité capillaire1.png
 +
Purpura par fragilité capillaire2.png
 +
Purpura par fragilité capillaire3.png
 +
Purpura par fragilité capillaire4.png
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Vibices1.png
 +
</gallery>
 +
 +
* Hématomes superficiels sous bandes
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<gallery>
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DPS87.jpg
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Dermatoporose9.png
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Dermatoporose12.png
 +
</gallery>
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 +
* Déchirure cutanée  sous des pansements adhésifs
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<gallery>
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Dermatoporose15.png
 +
Hématomesup1.png
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Hématomesup2.png
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Hématomesup3.png
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Hématomesup4.png
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Hématomesup5.png
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</gallery>
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 +
==En pratique ...==
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* Risques
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* Toujours évaluer  le rapport bénéfices/ Risques avant d'envisager  une compression sur un terrain  à risque
   −
::- effraction cutanée liée  une ischémie de pression
+
* Il est parfois prudent de limiter la compression voire de la contre-indiquer

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